Preguntas de Trastornos neurocognitivos

Este banco reúne 150 preguntas reales de Trastornos neurocognitivos, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Cubre 5 subtemas. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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preguntas
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subtemas
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fuentes
Muestra gratis · 5 de 150 preguntas
01

Para diagnosticar un trastorno neurocognitivo, el clínico debe evidenciar un descenso respecto al nivel previo de funcionamiento en uno o más dominios cognitivos. ¿Qué método estandarizado se requiere para confirmar este descenso?

  • ALa evaluación cuantitativa mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas.
  • BEl análisis de los reflejos primitivos en la exploración física rutinaria.
  • CEl reporte subjetivo del paciente sobre sus propias dificultades cotidianas.
  • DLa observación clínica directa de la conducta motora del paciente.
  • ELa interpretación de los dibujos proyectivos realizados durante la entrevista.
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Correcta: A

Los criterios diagnósticos exigen evidencia cuantitativa de la disminución del rendimiento cognitivo, lo cual se logra a través de pruebas neuropsicológicas estandarizadas, o en su defecto, una estimación clínica de la gravedad.

B: El análisis de los reflejos es un signo neurológico, no una medida estandarizada del desempeño en dominios cognitivos.
C: El reporte subjetivo por sí solo no basta para confirmar el declive objetivo que exige el criterio diagnóstico.
D: La observación motora no evalúa el rendimiento en dominios cognitivos complejos como la memoria o las funciones ejecutivas.
E: Las pruebas proyectivas evalúan aspectos de la personalidad y no miden el rendimiento cognitivo de forma estandarizada.

Nosología psiquiátrica contemporánea

02

¿Cuál es el marcador neuropatológico clásico descrito por Alois Alzheimer que caracteriza de forma distintiva a la enfermedad que lleva su nombre?

  • ALa acumulación de cuerpos de Lewy intraneuronales en la corteza cerebral.
  • BLa expansión anormal de repeticiones de nucleótidos en el cromosoma cuatro.
  • CLa presencia de infartos múltiples y lesiones isquémicas en los ganglios basales.
  • DLa pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del mesencéfalo.
  • ELa formación de placas seniles extracelulares compuestas por péptido beta-amiloide.
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Correcta: E

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza clásicamente por la acumulación de placas seniles (péptido beta-amiloide) y ovillos neurofibrilares (proteína tau hiperfosforilada), descritos por Alois Alzheimer en sus informes histopatológicos iniciales.

A: Los cuerpos de Lewy corticales son el sello distintivo de la demencia con cuerpos de Lewy y el Parkinson en etapa avanzada.
B: La expansión de repeticiones en el cromosoma 4 corresponde a la corea de Huntington, otra demencia degenerativa pero con genética distinta.
C: Los infartos y lesiones isquémicas caracterizan a las demencias vasculares, no a las de tipo degenerativo primario.
D: La pérdida de neuronas dopaminérgicas es el sustrato neuropatológico del Parkinson, no del Alzheimer.

Alois Alzheimer, informe histopatológico original (1906)

03

¿Cuál es la característica clínica esencial que permite diferenciar el síndrome de delirium de los procesos demenciosos y la pseudodemencia?

  • ALa aparición de síntomas afectivos depresivos de curso crónico asociados a quejas cognitivas.
  • BEl desarrollo progresivo de déficits mnésicos anterógrados de tipo predominantemente retrógrado.
  • CLa presencia de una alteración primaria en el nivel de conciencia y atención sostenida.
  • DEl deterioro cognitivo de inicio insidioso relacionado con enfermedad cerebrovascular focal.
  • ELa instauración gradual de afasias severas junto a apraxias constructivas y agnosias visuales.
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Correcta: C

El delirium se caracteriza fundamentalmente por una alteración de la conciencia, que se manifiesta como una reducción del estado de alerta y una incapacidad para sostener, enfocar o dirigir la atención de manera adecuada.

A: Describe el perfil clínico de la pseudodemencia depresiva, donde predominan los síntomas anímicos y las quejas subjetivas.
B: Confunde el cuadro con el patrón de deterioro gradual de la memoria característico de las demencias neurodegenerativas.
D: Hace referencia al inicio y etiología de la demencia vascular, la cual cursa sin alteraciones del nivel de conciencia.
E: Enumera síntomas neuropsicológicos clásicos de demencias corticales, como la enfermedad de Alzheimer, no del delirium.

Lipowski, Z. (1990). Delirium: Acute confusional states.

04

Durante la evaluación neuropsicológica, ¿qué dominio cognitivo se evalúa primariamente al solicitar al paciente que repita secuencias de números en orden inverso?

  • ALa capacidad de atención y memoria de trabajo.
  • BLa memoria episódica de consolidación tardía.
  • CLa velocidad de procesamiento psicomotor.
  • DLa fluidez verbal y capacidad semántica.
  • ELa organización visuoespacial y constructiva.
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Correcta: A

La repetición de secuencias en orden inverso (como los dígitos del WAIS o el test de Wechsler) es la medida clásica para evaluar la atención sostenida y la memoria de trabajo a corto plazo, funciones íntimamente ligadas al lóbulo frontal.

B: La memoria episódica tardía implica aprendizaje y evocación diferida de material nuevo, usualmente listas de palabras.
C: La velocidad de procesamiento se mide con pruebas de símbolos y números o trazado de senderos, no con retención de dígitos.
D: La fluidez verbal se evalúa pidiendo al paciente que enumere palabras por categoría o inicial, no repitiendo números.
E: La organización visuoespacial requiere manipulación de objetos o dibujo, como en la figura compleja de Rey.

tradición de evaluación neuropsicológica clásica

05

En la psicoeducación a familiares de pacientes con demencia, ¿cuál es el objetivo principal de enseñar técnicas de redireccionamiento y validación emocional?

  • AIncrementar la velocidad de respuesta de las redes neuronales residuales del individuo.
  • BEstablecer límites disciplinarios firmes para extinguir las ideas paranoides del paciente.
  • CDisminuir la frecuencia de alteraciones conductuales y el nivel de angustia del paciente.
  • DLograr la remisión temporal de los síntomas cognitivos centrales del cuadro clínico.
  • EFomentar la recuperación de la memoria episódica reciente mediante la estimulación.
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Correcta: C

El objetivo de estas estrategias en el acompañamiento familiar es reducir la angustia del paciente y manejar los síntomas psicológicos y conductuales, alineándose con los principios de las terapias cognitivo-conductuales que buscan la adaptación al entorno y la regulación emocional.

A: El redireccionamiento no actúa incrementando la velocidad neuronal de forma directa, sino que modifica el ambiente y la interacción para facilitar la respuesta.
B: Las ideas paranoides en demencia suelen originarse por interpretaciones erróneas del entorno; tratarlas con límites disciplinarios suele incrementar la hostilidad y el sufrimiento.
D: Las intervenciones psicoeducativas no buscan la remisión de los déficits cognitivos centrales, los cuales suelen ser progresivos en los trastornos neurocognitivos.
E: La recuperación de la memoria episódica no es un objetivo realista de las técnicas de validación, ya que el deterioro neurocognitivo es irreversible en la mayoría de los casos.

tradición clínica en psicología de la demencia

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