Preguntas de Trastornos por consumo de sustancias y adicciones

Este banco reúne 150 preguntas reales de Trastornos por consumo de sustancias y adicciones, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Cubre 6 subtemas. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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preguntas
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subtemas
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fuentes
Muestra gratis · 5 de 150 preguntas
01

Dentro de la evaluación de los trastornos adictivos, ¿cuál de los siguientes constituye un criterio diagnóstico que refleja el abandono de actividades cotidianas debido al uso de la droga?

  • AEl desarrollo de una sintomatología aguda tras la suspensión abrupta del compuesto psicoactivo.
  • BLa manifestación de un deseo persistente y los esfuerzos infructuosos para dejar de consumir.
  • CLa necesidad progresiva de aumentar la cantidad del producto para alcanzar el efecto inicial.
  • DLa reducción significativa de la participación en obligaciones laborales, académicas o recreativas.
  • ELa presencia de una preocupación constante por obtener la sustancia en diversos contextos.
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Correcta: D

El abandono de actividades sociales, laborales o recreativas es un criterio clínico central que refleja el impacto funcional negativo del consumo en la vida del individuo.

A: Confunde el abandono de actividades con el criterio de abstinencia, que se refiere a síntomas físicos o psicológicos al interrumpir el consumo.
B: Describe el criterio de deseo persistente o intentos fallidos de abandono, no la renuncia a ocupaciones habituales.
C: Corresponde al criterio de tolerancia, enfocado en la adaptación fisiológica del sistema nervioso central.
E: Hace alusión al uso continuo a pesar de tener problemas sociales o interpersonales, o bien se confunde con el tiempo invertido, mas no alude a la cesación de roles.

Nosología psiquiátrica contemporánea

02

Desde la perspectiva de la tradición fisiológica clásica de Pávlov sobre el condicionamiento, ¿cuál es el principal mecanismo neuroadaptativo que explica la tolerancia aguda a los efectos de una sustancia?

  • ALa inhibición presináptica de la liberación de glutamato en la corteza prefrontal.
  • BLa saturación rápida de los receptores postsinápticos debido al exceso de neurotransmisores.
  • CLa respuesta compensatoria del organismo que se anticipa a la llegada del tóxico.
  • DLa degradación enzimática acelerada en el hígado antes de cruzar la barrera hematoencefálica.
  • ELa reducción permanente en la síntesis de dopamina en el área tegmental ventral del mesencéfalo.
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Correcta: C

En la tradición de Pávlov sobre el condicionamiento fisiológico, la tolerancia se explica mediante el aprendizaje asociativo. El cuerpo aprende a emitir una respuesta fisiológica opuesta o compensatoria ante las señales ambientales que predicen la llegada de la sustancia, contrarrestando así su efecto farmacológico.

A: La inhibición del glutamato cortical es una consecuencia del consumo crónico, no el mecanismo de aprendizaje que genera la tolerancia anticipatoria.
B: Confunde la tolerancia con un fenómeno puramente de saturación física de receptores, ignorando el componente de aprendizaje anticipatorio del organismo.
D: El metabolismo hepático se relaciona con la farmacocinética y la tolerancia metabólica, no con el condicionamiento neuroadaptativo clásico.
E: La reducción en la síntesis de dopamina explica aspectos de la anhedonia durante la abstinencia prolongada, no la tolerancia aguda condicionada.

Iván Pávlov, Fisiología del condicionamiento (tradición clásica)

03

En el síndrome de abstinencia, la fisiología cerebral intenta restablecer el equilibrio alterado por el consumo crónico. ¿Qué proceso neurobiológico caracteriza esta respuesta homeostática?

  • AUna liberación masiva de endorfinas endógenas para contrarrestar el dolor visceral agudo.
  • BUna elevación compensatoria de la actividad neuronal en los sistemas previamente deprimidos por la droga.
  • CUna supresión abrupta de la actividad glutamatérgica que genera una depresión del sistema nervioso central.
  • DUn acoplamiento directo entre los canales de sodio y potasio para forzar la hiperpolarización celular.
  • EUna potenciación a largo plazo en las sinapsis dopaminérgicas del área tegmental ventral.
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Correcta: B

El síndrome de abstinencia es una respuesta de rebote homeostático. Si una sustancia deprimió un sistema (por ejemplo, vías GABAérgicas), el cerebro compensó aumentando la actividad de las vías excitatorias (glutamatérgicas). Al suspender la droga, queda un sistema hiperactivo desinhibido, generando los síntomas de abstinencia.

A: No hay liberación masiva de endorfinas; de hecho, la abstinencia de opioides se caracteriza por una deficiencia aguda en la señalización de receptores mu, causando disforia y dolor.
C: Es incorrecto porque la abstinencia de depresores genera lo contrario: un aumento de la actividad glutamatérgica (excitatoria), lo que causa hiperactividad nerviosa y riesgo de convulsiones.
D: El acoplamiento iónico forzado no es un mecanismo descrito para la abstinencia; los canales operan según sus gradientes de concentración y potencial de membrana, no se 'acoplan' a la fuerza.
E: La potenciación a largo plazo en el área tegmental ventral es un mecanismo de neuroplasticidad del refuerzo inicial y el aprendizaje adictivo, no la respuesta aguda de rebote homeostático.

tradición psiconeurofarmacológica

04

¿Qué elemento central define a las adicciones comportamentales, según los criterios clínicos clásicos de la nosología psiquiátrica?

  • ALa dependencia fisiológica directa a sustancias exógenas que inhiben la recaptación de serotonina.
  • BLa aparición de un delirio paranoide secundario tras la abstinencia prolongada de la conducta.
  • CLa pérdida total de la memoria episódica relacionada con los eventos donde se ejecutó la acción.
  • DLa presencia de tolerancia aguda a los efectos neuroquímicos generados en el cortex prefrontal.
  • ELa falla recurrente para resistir un impulso intenso de realizar una conducta placentera específica.
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Correcta: E

La adicción comportamental se caracteriza por la incapacidad de resistir el impulso de llevar a cabo una acción que resulta placentera, generando dependencia y deterioro, tal como lo establecen los criterios diagnósticos clásicos.

A: El concepto de adicción comportamental se define precisamente por la ausencia de consumo de sustancias exógenas.
B: Atribuye un síntoma psicótico severo a la abstinencia, lo cual no forma parte de la sintomatología clásica de estos cuadros.
C: Sugiere una amnesia orgánica severa que no tiene relación con los criterios diagnósticos de las adicciones.
D: Confunde el concepto de tolerancia propia del consumo de sustancias químicas con un mecanismo puramente conductual.

Criterios diagnósticos clásicos en psiquiatría (tradición nosológica general)

05

En el modelo de Prochaska y DiClemente, ¿cuál es la característica central que define a las personas ubicadas en la fase de contemplación?

  • ACarecen de intención de iniciar ninguna modificación en el futuro cercano.
  • BSostienen los nuevos hábitos de forma estable para evitar las recaídas frecuentes.
  • CReconocen tener un problema y consideran la posibilidad de alterar su conducta.
  • DPlanifican pasos concretos y se comprometen a actuar en los próximos meses.
  • EEjecutan acciones visibles para modificar su problema de forma reciente.
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Correcta: C

La fase de contemplación se caracteriza por la ambivalencia, donde la persona es consciente de su problema y piensa en cambiar, pero aún no ha tomado la decisión de pasar a la acción.

A: Describe la fase de precontemplación, donde no hay conciencia del problema ni intención de cambio.
B: Corresponde a la fase de mantenimiento, enfocada en consolidar los logros obtenidos.
D: Pertenece a la fase de preparación, que implica disposición inmediata y diseño de un plan concreto.
E: Confunde la fase con la acción, donde ya existen modificaciones conductuales visibles.

Prochaska, J. & DiClemente, C. (1983). Stages and processes of self-change.

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