Preguntas de Demencia vascular, delirium y pseudodemencia depresiva

¿Cuál es la característica clínica esencial que permite diferenciar el síndrome de delirium de los procesos demenciosos y la pseudodemencia?

• ALa aparición de síntomas afectivos depresivos de curso crónico asociados a quejas cognitivas.
• BEl desarrollo progresivo de déficits mnésicos anterógrados de tipo predominantemente retrógrado.
• CLa presencia de una alteración primaria en el nivel de conciencia y atención sostenida.
• DEl deterioro cognitivo de inicio insidioso relacionado con enfermedad cerebrovascular focal.
• ELa instauración gradual de afasias severas junto a apraxias constructivas y agnosias visuales.

En la evaluación clínica de la pseudodemencia depresiva, ¿qué patrón de rendimiento en las pruebas neuropsicológicas suele exhibir el paciente?

• AUn rendimiento uniforme con escaso esfuerzo y nula preocupación por los errores cognitivos.
• BUna respuesta de 'no lo sé' con esfuerzo variable y alta preocupación por el déficit.
• CUna fluctuación severa del nivel de conciencia que empeora clínicamente durante las horas vespertinas.
• DUn patrón de deterioro paso a paso con mejoría transitoria tras la recuperación de un evento isquémico.
• EUna severa agnosia y apraxia acompañadas de lenguaje vacío y desorganizado durante la entrevista.

¿Qué evolución temporal y presentación clínica es la más representativa de la demencia vascular?

• AUn deterioro cognitivo de inicio agudo, fluctuante y con marcada alteración del ciclo sueño-vigilia.
• BUn deterioro en escalones, curso fluctuante y presencia de signos neurológicos focales.
• CUn déficit cognitivo global, lenguaje incoherente y alucinaciones visuales de aparición nocturna.
• DUn inicio insidioso, deterioro cognitivo gradual y temprana pérdida de la memoria episódica reciente.
• EUn cuadro de inicio súbito, conciencia preservada y síntomas afectivos de tipo melancólico.

Desde la perspectiva de la psiquiatría clásica, ¿qué factor etiológico subyacente es la causa principal del síndrome de delirium?

• ALa acumulación progresiva de placas amiloides y ovillos neurofibrilares en la corteza cerebral.
• BLa existencia de un trastorno del estado de ánimo con fuerte carga genética y melancolía.
• CEl deterioro isquémico progresivo de la sustancia blanca subcortical de origen hipertensivo.
• DLa presencia de múltiples infartos cerebrales crónicos en territorios de la arteria cerebral media.
• ELa alteración tóxico-metabólica o infecciosa aguda que compromete la fisiología cerebral global.

¿Qué característica clínica diferencia a la pseudodemencia depresiva de los trastornos neurocognitivos mayores?

• ALa reversibilidad del cuadro cognitivo tras el tratamiento adecuado del trastorno del ánimo.
• BLa conservación total de las capacidades mnésicas junto a una marcada euforia y desinhibición.
• CLa aparición de signos neurológicos focales y déficits motores de inicio súbito.
• DLa instauración de un cuadro confusional agudo secundario a una infección sistémica grave.
• ELa presencia de un deterioro cognitivo irreversible y de curso progresivamente descendente.