Preguntas de Intervenciones basadas en evidencia — TCC, prevención de recaídas y reducción de daño

Este banco reúne 30 preguntas reales de Intervenciones basadas en evidencia — TCC, prevención de recaídas y reducción de daño, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

En la terapia cognitivo conductual aplicada a las adicciones, ¿cuál es el objetivo central de la reestructuración cognitiva enfocada en las expectativas del paciente respecto al consumo?

  • AGenerar condicionamientos clásicos aversivos mediante estímulos visuales desagradables.
  • BFomentar la catarsis emocional de los traumas infantiles vinculados al inicio del consumo.
  • CInducir un estado de hipersugestibilidad para implantar aversiones hacia la sustancia.
  • DPromover la insight profundo sobre la dinámica inconsciente que sostiene la adicción.
  • EModificar las creencias disfuncionales sobre los efectos percibidos de la sustancia.
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Correcta: E

La TCC busca identificar y modificar las creencias y expectativas disfuncionales que el paciente tiene sobre la sustancia, entendiendo que estas cogniciones impulsan el consumo.

A: El condicionamiento clásico aversivo es una técnica conductual de primera generación, no una reestructuración cognitiva de tercer generación.
B: La catarsis y el abordaje de trauntos infantiles corresponde a terapias de orientación psicoanalítica, no a técnicas cognitivo conductuales.
C: La hipersugestibilidad es un concepto propio de técnicas hipnóticas, no de la reestructuración cognitiva basada en el racionalismo.
D: La búsqueda de insight inconsciente es el objetivo de la terapia psicoanalítica, mientras la TCC se enfoca en cogniciones conscientes y actuales.

tradición conductista (Aaron T. Beck)

02

Dentro del modelo de prevención de recaídas, ¿qué define específicamente al fenómeno conocido como 'violación de la abstinencia'?

  • ALa pérdida de control y el consumo excesivo tras la ingestión inicial de una mínima cantidad de sustancia.
  • BLa sustitución de una sustancia principal por otra de menor impacto percibido para evitar el síndrome de abstinencia.
  • CLa planificación detallada y consciente de una vuelta al consumo tras meses de mantenerse abstemio.
  • DLa manifestación de síntomas físicos de abstinencia tras suspender bruscamente el uso de la sustancia.
  • EEl deseo intenso y compulsivo de consumir la sustancia al enfrentarse a señales ambientales específicas.
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Correcta: A

Marlatt describió la violación de la abstinencia como el efecto cognitivo y conductual donde un desliz inicial lleva a una culpa abrumadora, disparando una pérdida de control y el retorno al consumo excesivo.

B: La sustitución de sustancias para mitigar daños es una táctica de reducción de daños, no un efecto cognitivo de recaída.
C: La vuelta al consumo planificada y consciente difiere del desliz inicial inesperado que caracteriza a la violación de la abstinencia.
D: Los síntomas físicos por suspensión brusca conforman el síndrome de abstinencia físico, no un efecto cognitivo de desliz.
E: El deseo compulsivo ante señales ambientales describe el fenómeno del craving o craving inducido por claves.

G. Alan Marlatt (modelo de prevención de recaídas)

03

¿Qué principio operativo define a la estrategia de reducción de daño en el abordaje de las adicciones?

  • ALa aplicación de técnicas aversivas severas para generar un rechazo fisiológico permanente hacia la sustancia.
  • BEl aislamiento temporal del paciente en comunidades cerradas para evitar el contacto con sustancias disponibles.
  • CEl uso de intervenciones breves de confrontación directa para romper los mecanismos de negación del paciente.
  • DLa implementación de medidas prácticas orientadas a disminuir las consecuencias adversas del consumo sin exigir la abstinencia.
  • ELa prescripción de terapias de insight profundo para resolver el conflicto psíquico originario de la adicción.
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Correcta: D

La reducción de daño es un enfoque pragmático que prioriza minimizar los riesgos médicos y sociales del consumo, aceptando la abstinencia como una meta posible pero no como un requisito excluyente para intervenir.

A: Las técnicas aversivas buscan la abstinencia absoluta mediante condicionamiento, lo cual contradice la aceptación del consumo que caracteriza a la reducción de daño.
B: El aislamiento en comunidades cerradas es una medida de control social y abstinencia obligatoria, opuesta a la filosofía abierta de reducción de daño.
C: La confrontación directa para romper la negación es típica de modelos tradicionales de doce pasos, no de la reducción de daño.
E: El insight psíquico profundo corresponde a abordajes psicoanalíticos, alejados de la pragmática sanitaria de la reducción de daño.

salud pública y psicología comunitaria

04

En el modelo de prevención de recaídas, ¿para qué sirve principalmente la técnica del 'inventario de situaciones de alto riesgo'?

  • APara cuantificar el volumen exacto de sustancia que el paciente puede tolerar antes de perder el control.
  • BPara localizar los trauntos infantiles reprimidos que actúan como desencadenantes del impulso actual.
  • CPara determinar el castigo ambiental más efectivo que debe aplicarse tras cada episodio de recaída.
  • DPara clasificar a los pacientes según su personalidad y asignarles un trastorno de eje dos comórbido.
  • EPara identificar de manera anticipada los contextos y estados emocionales que elevan la probabilidad de consumir.
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Correcta: E

El inventario permite mapear las situaciones específicas, tanto internas como externas, que representan un riesgo para el paciente, facilitando el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas.

A: El modelo de prevención de recaídas busca la abstinencia y el control de estímulos, no la cuantificación de cantidades tolerables.
B: La exploración de traumas reprimidos infantiles pertenece al psicoanálisis, no a la evaluación conductual de situaciones presentes.
C: La aplicación de castigos ambientales es un enfoque punitivo ajeno a la TCC y a la prevención de recaídas, que fomenta el afrontamiento.
D: La clasificación de personalidad o trastornos de eje dos es un diagnóstico clínico, no una técnica de autocontrol conductual.

G. Alan Marlatt (modelo de prevención de recaídas)

05

¿Cuál es el propósito central de la técnica de entrenamiento en habilidades de afrontamiento dentro de las terapias conductuales para adicciones?

  • ASometer al paciente a una exposición prolongada a la sustancia hasta extinguir la respuesta fisiológica.
  • BInducir emociones negativas intensas para asociar el recuerdo de la sustancia con un malestar profundo.
  • CSustituir la dependencia de una sustancia ilegal por la prescripción indefinida de un fármaco sedante.
  • DEnseñar respuestas conductuales y cognitivas alternativas para manejar los impulsos de consumo.
  • ELograr que el paciente elabore verbalmente los resentimientos familiares que originaron la conducta adictiva.
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Correcta: D

El entrenamiento en habilidades de afrontamiento dota al paciente de herramientas cognitivas y conductuales para lidiar con el estrés y los deseos de consumo sin recaer, modificando la respuesta habitual.

A: La exposición prolongada a la sustancia no es una técnica estándar de habilidades de afrontamiento, ya que el objetivo es evitar el contacto físico con el tóxico.
B: Inducir emociones negativas intensas es una descripción distorsionada de la terapia aversiva, no del entrenamiento en afrontamiento.
C: La sustitución por fármacos sedantes corresponde a tratamientos de reducción de daño farmacológica, no a una técnica conductual de autocontrol.
E: La elaboración verbal de resentimientos familiares corresponde a terapias sistémicas o psicoanalíticas, no al entrenamiento de habilidades.

tradición conductista (Joseph Wolpe y terapia de conducta)

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