Preguntas de Trastorno límite de la personalidad

Este banco reúne 150 preguntas reales de Trastorno límite de la personalidad, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Cubre 5 subtemas. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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Muestra gratis · 5 de 150 preguntas
01

Según el DSM-5, ¿cuántos de los nueve criterios diagnósticos debe cumplir una persona para recibir el diagnóstico de trastorno límite de la personalidad?

  • AAl menos cinco de los nueve criterios
  • BAl menos tres criterios, siempre que incluyan la impulsividad y la ira intensa
  • CAl menos siete de los nueve criterios, exigiendo una presentación grave desde el inicio
  • DDos criterios centrales, inestabilidad afectiva e impulsividad, bastan si son marcados
  • ELos nueve criterios sin excepción, dado que ninguno es prescindible para el diagnóstico
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Correcta: A

El DSM-5 establece un umbral politético: basta con cumplir cinco de los nueve criterios enumerados, sin que ninguno sea obligatorio por sí solo, para conformar el diagnóstico de trastorno límite de la personalidad.

B: Tres criterios resultan insuficientes según el umbral politético y ningún par de criterios está designado como obligatorio.
C: Exigir siete criterios eleva innecesariamente el umbral y no corresponde al punto de corte establecido por el manual.
D: Ningún subconjunto fijo de dos criterios sustituye el requisito de cinco elementos del conjunto completo.
E: El DSM-5 no exige el cumplimiento de todos los criterios; el modelo politético permite variabilidad en la presentación clínica.

Kernberg, O. (1967). Organizacion limite de la personalidad.

02

El modelo biosocial de Linehan explica el trastorno límite de la personalidad como resultado de la interacción entre...

  • AUn único gen de susceptibilidad y la exposición a sustancias psicoactivas en la adolescencia
  • BUna lesión estructural cerebral localizada y el abandono escolar temprano
  • CUn exceso de disciplina parental estricta combinado con aislamiento social voluntario
  • DUna vulnerabilidad emocional biológica y un ambiente invalidante durante el desarrollo
  • EUna educación permisiva sin límites claros junto con un temperamento excesivamente calmado
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Correcta: D

El modelo biosocial de Linehan postula que el trastorno límite de la personalidad emerge de la interacción transaccional entre una vulnerabilidad emocional de base biológica y un ambiente invalidante durante el desarrollo del niño.

A: El modelo no atribuye el trastorno a un único gen de susceptibilidad ni a la exposición a sustancias en la adolescencia.
B: Una lesión estructural cerebral localizada y el abandono escolar no forman parte de los factores propuestos por el modelo biosocial.
C: El exceso de disciplina parental y el aislamiento voluntario no corresponden a los componentes del modelo biosocial.
E: Una educación permisiva y un temperamento calmado contradicen ambos componentes centrales del modelo: la vulnerabilidad emocional y el ambiente invalidante.

Linehan, M. (1993). Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno limite de la personalidad.

03

El DSM-5 aclara que el criterio 1 (esfuerzos frenéticos por evitar un abandono real o imaginado) no debe incluir las conductas ya contempladas en otro criterio. ¿Cuáles son esas conductas excluidas?

  • ALos síntomas disociativos, que se codifican en el criterio 9
  • BLa alternancia idealización-devaluación, que se codifica en el criterio 2
  • CLas conductas suicidas o de automutilación
  • DLa impulsividad en gastos o conducción, que se codifica en el criterio 4
  • ELos episodios de ira intensa, que se codifican en el criterio 8
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Correcta: C

El DSM-5 especifica textualmente que el criterio 1 no incluye las conductas suicidas o de automutilación cubiertas en el criterio 5, para evitar que un mismo comportamiento se cuente dos veces bajo criterios distintos.

A: Los síntomas disociativos pertenecen al criterio 9, sin relación con la exclusión textual del criterio 1.
B: La alternancia idealización-devaluación define el criterio 2, un fenómeno distinto de la exclusión mencionada en el criterio 1.
D: La impulsividad en gastos o conducción es un ejemplo del criterio 4, no la conducta que el criterio 1 excluye de su propio conteo.
E: La ira intensa es un criterio aparte (8), pero no es la exclusión que menciona explícitamente el texto del criterio 1.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

04

Un elemento central para diferenciar la inestabilidad afectiva del trastorno límite de la personalidad de un episodio del estado de ánimo en el trastorno bipolar II es que, en el trastorno límite, la disforia intensa suele durar...

  • AHoras, gatilladas por un conflicto interpersonal
  • BVarios días consecutivos, con un patrón cíclico predecible
  • CUnos minutos, sin relación alguna con el contexto relacional del paciente
  • DVarias semanas y remite espontáneamente sin relación con hechos externos
  • EMeses, acompañada de enlentecimiento psicomotor sostenido
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Correcta: A

El DSM-5 especifica que la reactividad del estado de ánimo en el TLP se manifiesta en episodios de disforia intensa que duran típicamente horas y rara vez más de unos días, casi siempre gatillados por un evento interpersonal percibido como rechazo o abandono; esto contrasta con los episodios anímicos sostenidos días-semanas del trastorno bipolar.

B: Confunde con el patrón cíclico de la ciclación rápida bipolar, ausente en el TLP.
C: Subestima la duración típica y niega el vínculo con el contexto relacional, marca distintiva del TLP.
D: La duración de semanas corresponde a un episodio anímico bipolar, no a la reactividad del TLP, y omite el gatillo interpersonal.
E: La duración de meses corresponde a un episodio depresivo mayor, no a la reactividad afectiva del TLP.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

05

Kernberg describe la escisión (splitting) como una defensa que opera manteniendo activamente separadas las representaciones de sí mismo y de los otros. ¿En qué consiste específicamente esta separación activa?

  • AEn impedir que las representaciones cargadas de afecto positivo y las cargadas de afecto negativo hacia una misma persona se integren en una imagen única
  • BEn atribuir cualidades perfectas a una persona para protegerla de la propia rabia
  • CEn negar la existencia de cualquier emoción contradictoria hacia una misma persona
  • DEn reprimir por completo cualquier recuerdo negativo asociado a una persona significativa
  • EEn proyectar sobre otra persona los propios impulsos agresivos inaceptables
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Correcta: A

Para Kernberg, la escisión consiste en mantener activamente separadas las representaciones «todo buenas» y «todo malas» de una misma persona, evitando así su integración en una imagen ambivalente y realista.

B: Corresponde a la idealización primitiva, que es una consecuencia posible de la escisión pero no la define.
C: Describe la negación primitiva, que permite la coexistencia consciente de estados contradictorios sin conflicto subjetivo, no la separación activa de representaciones.
D: Confunde la escisión con la represión: la represión expulsa el contenido de la conciencia, mientras que en la escisión ambas representaciones permanecen accesibles pero desconectadas entre sí.
E: Describe la proyección, un mecanismo distinto que consiste en atribuir a otro un contenido interno propio, no en mantener separadas representaciones contradictorias.

Kernberg, O. (1967). Organización límite de la personalidad.

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