Preguntas de Los nueve criterios diagnósticos DSM-5 del trastorno límite y su aplicación

Este banco reúne 30 preguntas reales de Los nueve criterios diagnósticos DSM-5 del trastorno límite y su aplicación, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

El DSM-5 aclara que el criterio 1 (esfuerzos frenéticos por evitar un abandono real o imaginado) no debe incluir las conductas ya contempladas en otro criterio. ¿Cuáles son esas conductas excluidas?

  • ALos síntomas disociativos, que se codifican en el criterio 9
  • BLa alternancia idealización-devaluación, que se codifica en el criterio 2
  • CLas conductas suicidas o de automutilación
  • DLa impulsividad en gastos o conducción, que se codifica en el criterio 4
  • ELos episodios de ira intensa, que se codifican en el criterio 8
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Correcta: C

El DSM-5 especifica textualmente que el criterio 1 no incluye las conductas suicidas o de automutilación cubiertas en el criterio 5, para evitar que un mismo comportamiento se cuente dos veces bajo criterios distintos.

A: Los síntomas disociativos pertenecen al criterio 9, sin relación con la exclusión textual del criterio 1.
B: La alternancia idealización-devaluación define el criterio 2, un fenómeno distinto de la exclusión mencionada en el criterio 1.
D: La impulsividad en gastos o conducción es un ejemplo del criterio 4, no la conducta que el criterio 1 excluye de su propio conteo.
E: La ira intensa es un criterio aparte (8), pero no es la exclusión que menciona explícitamente el texto del criterio 1.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

02

¿Cuál de las siguientes opciones parafrasea con mayor fidelidad el criterio 2 del DSM-5 para el trastorno límite de la personalidad?

  • ANecesidad constante de aprobación explícita de figuras de autoridad
  • BPreferencia sostenida por relaciones superficiales y de bajo compromiso emocional
  • CTendencia a evitar por completo el contacto social cercano por temor al rechazo
  • DDificultad para mantener cualquier vínculo afectivo por más de unas semanas
  • EAlternancia entre idealización y devaluación extremas en relaciones intensas
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Correcta: E

El criterio 2 describe un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación hacia la misma persona.

A: La necesidad de aprobación de figuras de autoridad remite más a rasgos dependientes que al patrón relacional bipolar descrito en el criterio 2.
B: La preferencia por vínculos superficiales es ajena al patrón descrito, que en realidad implica relaciones intensas, no distantes.
C: Evitar el contacto social por temor al rechazo describe más bien un patrón de tipo evitativo, no la intensidad-alternancia propia del criterio 2.
D: La duración breve del vínculo no es el elemento definitorio del criterio; lo central es la alternancia entre idealización y devaluación.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

03

Según el DSM-5, ¿cómo se define el criterio 3 (alteración de la identidad) del trastorno límite de la personalidad?

  • AAutoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable
  • BAusencia completa de metas o valores personales desde la infancia
  • CPresencia de dos o más identidades diferenciadas con amnesia entre ellas
  • DIncapacidad total para describir los propios rasgos de personalidad
  • EConvicción delirante de ser una persona distinta a la real
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Correcta: A

El criterio 3 se define como una alteración de la identidad manifestada por una autoimagen o un sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.

B: La ausencia completa de metas no es el criterio en sí; lo característico es la inestabilidad marcada, no una carencia absoluta y estable.
C: Dos identidades diferenciadas con amnesia describe el trastorno de identidad disociativo, un cuadro distinto.
D: La incapacidad total para describirse no es lo que exige el criterio; la persona sí puede describirse, pero de forma cambiante e inestable.
E: Una convicción delirante de ser otra persona correspondería a un fenómeno psicótico, ajeno a este criterio.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

04

El DSM-5 ejemplifica el criterio 4 (impulsividad) con áreas potencialmente dañinas como gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria y atracones. ¿Cuál de las siguientes conductas NO figura entre esos ejemplos del criterio 4?

  • ALos gastos excesivos e injustificados
  • BLa conducción a velocidades peligrosas
  • CEl abuso de sustancias
  • DLa automutilación recurrente
  • ELos atracones alimentarios
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Correcta: D

La automutilación recurrente está explícitamente excluida de los ejemplos del criterio 4 porque el DSM-5 la ubica en el criterio 5, junto con las conductas y amenazas suicidas.

A: Los gastos excesivos sí figuran de forma explícita como ejemplo del criterio 4 en el texto del DSM-5.
B: La conducción temeraria es uno de los ejemplos textuales que el manual incluye dentro del criterio 4.
C: El abuso de sustancias aparece listado directamente entre los ejemplos del criterio 4.
E: Los atracones alimentarios también se mencionan como ejemplo de área de impulsividad dañina en el criterio 4.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

05

¿Qué palabra clave del criterio 5 del DSM-5 exige que las conductas suicidas, amenazas o gestos, o la automutilación, no sean un episodio aislado para contar como criterio?

  • ADelirante
  • BEgodistónico
  • CRecurrente
  • DParoxístico
  • ETransitorio
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Correcta: C

El criterio 5 exige un patrón recurrente de conductas, amenazas o gestos suicidas, o de automutilación, por lo que un único episodio aislado no basta para cumplirlo.

A: «Delirante» no aparece en la redacción de ningún criterio del trastorno límite; remite a fenómenos psicóticos ajenos a este ítem.
B: «Egodistónico» no es un término empleado por el DSM-5 en la definición de este criterio.
D: «Paroxístico» tampoco forma parte del texto oficial del criterio 5.
E: «Transitorio» es el calificador que el DSM-5 usa para el criterio 9, no para el patrón exigido en el criterio 5.

American Psychiatric Association. DSM-5 (2013).

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