Preguntas de Terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I)

Al evaluar los hábitos de un paciente con insomnio, se observa que realiza varias siestas de cuarenta minutos durante la tarde y trabaja en su computadora portátil sobre la cama. ¿Qué recomendación precisa se daría basándose en los principios fundamentales de higiene y control de estímulos?

• AEstablecer una respuesta condicionada de relajación asociada únicamente al dormitorio.
• BAumentar la presión homeostática del sueño para consolidar su continuidad.
• CModificar las creencias disfuncionales sobre la cantidad mínima de horas dormidas.
• DReducir la activación fisiológica nocturna mediante ejercicios de respiración lenta.
• EDisminuir el consumo excesivo de estimulantes neurológicos durante las horas vespertinas.

Al analizar las creencias de un paciente, se observa que cree firmemente que necesita ocho horas exactas de sueño o su salud colapsará, lo cual le genera intensa ansiedad nocturna. ¿Qué mecanismo psicológico describe por qué esta cognición mantiene el problema?

• AConsumir un ligero refrigerante con carbohidratos para favorecer la somnolencia.
• BPermanecer acostado intentando dormir para no perder la asociación con la cama.
• CEncender la luz principal del dormitorio para leer material académico complejo.
• DLevantarse de la cama y dirigirse a otra habitación con luz tenue hasta tener sueño.
• ERealizar ejercicios de relajación profunda manteniendo los ojos cerrados en la cama.

Al evaluar la adherencia a la TCC-I, se observa que un paciente abandona el registro de diarios de sueño porque le genera más ansiedad. Si se decide mantener el componente de control de estímulos pero ajustando la técnica, ¿qué modificación conceptual mantendría el principio de reasociación sin disparar la monitorización excesiva?

• AIdentificar y desafiar las creencias erróneas y pensamientos catastróficos sobre el sueño.
• BModificar las atribuciones inconscientes derivadas de conflictos psicológicos tempranos.
• CFomentar la expresión escrita de emociones negativas para reducir la tensión diurna.
• DEntrenar al paciente para suprimir activamente la rumiación antes de acostarse cada noche.
• ESustituir los pensamientos negativos por visualizaciones de escenas altamente estimulantes.

En la intervención multidimensional para el insomnio, ¿qué elemento fundamental integra la componente de higiene del sueño?

• ALa prescripción estricta de fármacos hipnóticos de acción corta antes de acostarse.
• BLa instauración de un sistema de castigos positivos tras presentar despertares tempranos.
• CEl análisis profundo de los traumas infantiles que generan hiperactivación nocturna.
• DLa modificación sistemática de los hábitos diarios y ambientales que perjudican el descanso.
• ELa exposición gradual y controlada a estímulos aversivos que interrumpen la vigilia.

¿Qué instrumento de autoevaluación es el más utilizado en la TCC-I para que el paciente registre diariamente sus patrones de sueño y vigilia?

• AEl registro de pensamientos automáticos relativos a la ansiedad diurna.
• BEl inventario de personalidad multifactorial completado tras cada siesta diurna.
• CEl cuestionario retrospectivo anual sobre la calidad general del descanso.
• DEl diario o registro de sueño continuo durante las semanas de tratamiento.
• ELa escala de autoeficacia general aplicada únicamente al inicio del diagnóstico.