Este banco reúne 30 preguntas reales de Hipersomnias y narcolepsia, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.
En una entrevista de evaluación, se sospecha que un paciente podría estar simulando síntomas narcolépticos para obtener beneficios laborales. Para confirmar un diagnóstico genuino de narcolepsia tipo 1, se decide solicitar pruebas objetivas. ¿Qué hallazgo polisomnográfico y de laboratorio daría la evidencia más concluyente?
Correcta: B
La cataplejía (pérdida repentina del tono muscular) es el síntoma clásico y más específico de la narcolepsia, derivando de la activación anormal de la atonía propia del sueño REM durante el estado de vigilia ante estímulos emocionales.
Jean-Martin Charcot, lecciones clínicas sobre la narcolepsia (tradición clínica neurológica)
Un estudiante universitario relata que se queda dormido en clase, pero se siente muy confundido y agresivo si lo despiertan bruscamente. Duerme bien de noche y sus siestas no lo reparan. No tiene parálisis del sueño ni debilidad muscular con las emociones. ¿Qué característica clínica del cuadro hace inclinar el diagnóstico hacia una hipersomnia idiopática en lugar de una narcolepsia?
Correcta: B
La narcolepsia se distingue por un acortamiento significativo de la latencia del sueño REM, lo que indica una desregulación primaria en los mecanismos que gobiernan la transición entre la vigilia y esta fase específica del descanso.
Nathaniel Kleitman, estudios pioneros sobre la fisiología del sueño básico-resto-actividad
Se evalúa a un joven de 20 años que reporta sueño nocturno de más de diez horas y siestas diurnas prolongadas de las que despierta confundido e irritable. Se sospecha de hipersomnia idiopática. ¿Qué características del sueño de este paciente ayudarían a confirmar esta sospecha inicial?
Correcta: E
La hipersomnia idiopática se define por una somnolencia diurna excesiva sin acompañarse de los fenómenos propios del sueño REM (como la cataplejía o la latencia REM acortada), lo que la distingue claramente de la narcolepsia.
Bedrich Roth, descripciones clínicas originales de las hipersomnias (tradición clínica del sueño)
Un clínico confunde la inercia del sueño severa de un paciente con síntomas de conversión o desmotivación crónica. Al analizar la fenomenología de la hipersomnia idiopática frente a otros cuadros, ¿qué afirmación sobre la inercia del sueño permite descartar un origen puramente psicógeno?
Correcta: E
La presencia de inercia del sueño severa, caracterizada por confusión, desorientación y dificultad para despertar completamente tras una siesta o el sueño nocturno, es un sello distintivo reportado en los cuadros de hipersomnia.
Tradición clínica en medicina del sueño (fenomenología de las hipersomnias)
Al evaluar a un paciente que reporta sueño nocturno prolongado y dificultad crónica para mantenerse despierto durante el día, se sospecha de un trastorno de hipersomnia. Si el objetivo es diferenciar clínicamente esta condición de la narcolepsia tipo 1, ¿qué hallazgo permitiría confirmar la ausencia de narcolepsia tipo 1?
Correcta: E
Para diagnosticar un trastorno de hipersomnia central, la clínica establece que la somnolencia diurna excesiva debe persistir diariamente durante al menos tres meses, condición que se alinea clínicamente con el estándar de cronicidad de seis meses en evaluaciones exhaustivas para asegurar la estabilidad del cuadro.
Criterios clínicos clásicos en psicopatología del sueño (tradición diagnóstica fenomenológica)
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