Preguntas de Proceso e historia clínica neuropsicológica

Este banco reúne 30 preguntas reales de Proceso e historia clínica neuropsicológica, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación neuropsicológica en un contexto clínico?

  • ADeterminar la medicación más adecuada para el paciente
  • BMedir exclusivamente la memoria a largo plazo del sujeto
  • CDescribir y explicar las alteraciones cognitivas y conductuales relacionadas con la disfunción cerebral
  • DClasificar al paciente según su nivel de inteligencia general
  • EEstablecer el diagnóstico psiquiátrico definitivo del paciente
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Correcta: C

La evaluación neuropsicológica busca describir y explicar las alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales vinculadas a la disfunción cerebral, sirviendo de base para el diagnóstico, la localización lesional, la planificación de rehabilitación y el peritaje.

A: La prescripción farmacológica corresponde al médico, no al neuropsicólogo evaluador.
B: La memoria es solo uno de los dominios evaluados; la evaluación neuropsicológica es multidimensional.
D: La evaluación no se reduce a clasificar inteligencia; abarca múltiples dominios cognitivos y conductuales.
E: El diagnóstico psiquiátrico sigue criterios propios; la evaluación neuropsicológica aporta información complementaria sobre función cerebral.

Luria, A. R. (1980). Higher cortical functions in man. Basic Books.

02

En la historia clínica neuropsicológica, el «motivo de consulta» sirve principalmente para:

  • ADocumentar los antecedentes familiares de enfermedad neurológica
  • BEstablecer el pronóstico funcional a largo plazo
  • CDeterminar la lateralidad hemisférica del paciente
  • DOrientar las hipótesis iniciales sobre la naturaleza del problema del paciente
  • ESeleccionar la batería de pruebas estandarizadas a aplicar
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Correcta: D

El motivo de consulta es el punto de partida que describe la queja principal del paciente o del informante; permite orientar las hipótesis de trabajo sobre el posible origen y naturaleza del deterioro, guiando las decisiones de evaluación posteriores.

A: Los antecedentes familiares forman parte de otra sección de la historia clínica, no del motivo de consulta.
B: El pronóstico se elabora tras integrar todos los datos de la evaluación, no solo el motivo de consulta.
C: La lateralidad se infiere de datos específicos (dominancia manual, historia de lesión), no del motivo de consulta en sí.
E: La selección de pruebas depende de hipótesis más elaboradas; el motivo de consulta es solo el primer paso.

Luria, A. R. (1980). Higher cortical functions in man. Basic Books.

03

¿Cuál de los siguientes NO es un objetivo reconocido de la evaluación neuropsicológica?

  • APlanificación del tratamiento de rehabilitación
  • BLocalización de la disfunción cerebral
  • CDeterminación del cociente intelectual como fin único
  • DEmisión de peritajes médico-legales
  • EDiagnóstico diferencial de síndromes cognitivos
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Correcta: C

Los cuatro objetivos clásicos de la evaluación neuropsicológica son: diagnóstico, localización lesional, planificación de rehabilitación y peritaje. Medir el CI como fin único no constituye un objetivo de la disciplina; el CI puede ser un dato más dentro de una evaluación comprehensiva.

A: La planificación de rehabilitación es un objetivo aplicado fundamental de la neuropsicología clínica.
B: La localización de la disfunción cerebral es un objetivo clásico, especialmente en la tradición luriiana.
D: El peritaje (contexto forense o laboral) es un objetivo reconocido por la disciplina.
E: El diagnóstico diferencial es uno de los objetivos centrales de la evaluación neuropsicológica.

Benton, A. L. (1994). Neuropsychological assessment. Annual Review of Psychology, 45, 1-23.

04

La entrevista inicial con el paciente y su familia, antes de aplicar pruebas formales, cumple fundamentalmente la función de:

  • AEstablecer el diagnóstico médico definitivo de la lesión
  • BReemplazar las pruebas estandarizadas cuando el paciente no puede cooperar
  • CCalcular la puntuación basal del paciente para comparar con normas
  • DObtener información contextual que oriente la selección de hipótesis y pruebas
  • EDeterminar si el paciente padece un trastorno del estado de ánimo comórbido
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Correcta: D

La entrevista inicial recoge el motivo de consulta, los antecedentes médicos, el historial de la lesión y datos del contexto vital; esta información orienta las hipótesis de trabajo y la selección racional de instrumentos de evaluación.

A: El diagnóstico médico de la lesión corresponde a la neurología y neuroimagen, no a la entrevista neuropsicológica.
B: La entrevista complementa pero no reemplaza las pruebas; la observación conductual puede sustituir parcialmente cuando la cooperación es limitada.
C: Las puntuaciones basales se obtienen de las pruebas mismas, no de la entrevista.
E: La entrevista puede aportar indicios emocionales, pero el diagnóstico de trastorno del estado de ánimo requiere instrumentos específicos.

Luria, A. R. (1980). Higher cortical functions in man. Basic Books.

05

En la recogida de antecedentes de la historia clínica neuropsicológica, ¿qué información sobre la lesión resulta imprescindible registrar?

  • AEl número de hermanos del paciente y antecedentes de divorcio familiar
  • BEl nivel socioeconómico actual del paciente y su red de apoyo
  • CEl resultado de las últimas pruebas de laboratorio sanguíneo
  • DEl historial laboral completo de los últimos diez años
  • ELa naturaleza, localización, extensión y tiempo de evolución de la lesión cerebral
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Correcta: E

Para interpretar correctamente el perfil neuropsicológico es indispensable conocer la naturaleza de la lesión (traumática, vascular, degenerativa), su localización en el SNC, su extensión y el tiempo transcurrido desde su aparición, ya que estos factores modulan la expresión de los déficits.

A: Los datos familiares pueden aportar contexto psicosocial, pero no son la información imprescindible sobre la lesión.
B: El nivel socioeconómico puede ser relevante pero no es el dato primario sobre la lesión.
C: Los laboratorios son datos médicos complementarios; la historia neuropsicológica se centra en la lesión y su impacto funcional.
D: El historial laboral puede usarse para estimar nivel premórbido pero no es el dato esencial sobre la lesión.

Benton, A. L. (1994). Neuropsychological assessment. Annual Review of Psychology, 45, 1-23.

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