Este banco reúne 30 preguntas reales de Diagnóstico diferencial, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.
En la pseudodemencia depresiva descrita por Wells (1979), ¿cuál es la característica más típica ante preguntas de memoria?
Correcta: E
Wells caracterizó la pseudodemencia depresiva por quejas subjetivas amplificadas, bajo esfuerzo en pruebas y respuestas tipo «no sé», en contraste con la anosognosia y la confabulación propias de las demencias degenerativas.
Wells, C. E. (1979). Pseudodementia. American Journal of Psychiatry, 136(7), 895–900.
¿Qué distingue principalmente el perfil de memoria en la demencia subcortical frente a la demencia cortical, según Cummings?
Correcta: C
Cummings y Benson describieron que en las demencias subcorticales (ej. Parkinson, Huntington) el olvido es más lento, las pistas mejoran el recuerdo y destaca el enlentecimiento cognitivo y motor; en las corticales (ej. Alzheimer) hay amnesia rápida con escaso beneficio de pistas.
Cummings, J. L., & Benson, D. F. (1984). Subcortical dementia. Archives of Neurology, 41(8), 874–879.
Un paciente de 72 años presenta inicio abrupto de confusión, fluctuación de la atención a lo largo del día y ciclo sueño-vigilia invertido desde hace 3 días tras una cirugía de cadera. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Correcta: A
El delirium se distingue por inicio agudo, fluctuación atencional a lo largo del día, alteración del ciclo sueño-vigilia y relación temporal con un factor precipitante (cirugía, medicación, infección). Ninguna demencia tiene ese curso agudo y fluctuante.
Lipowski, Z. J. (1987). Delirium (acute confusional states). JAMA, 258(13), 1789–1792.
¿Cuál de los siguientes criterios permite diferenciar el deterioro cognitivo leve (DCL) de una demencia incipiente?
Correcta: C
El criterio nuclear que separa el DCL de la demencia es la preservación de la funcionalidad independiente en actividades cotidianas. En la demencia, por definición, hay deterioro funcional significativo; en el DCL las AVD están esencialmente intactas.
Petersen, R. C. (2004). Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. Journal of Internal Medicine, 256(3), 183–194.
Una persona de 68 años acude a consulta diciendo «ya no recuerdo nombres como antes». La evaluación muestra rendimiento dentro de 1 DE de la norma en todas las pruebas y funcionamiento cotidiano intacto. ¿Qué cuadro describe mejor este caso?
Correcta: D
Cuando las quejas subjetivas existen pero el rendimiento neuropsicológico se mantiene dentro de límites normativos para la edad y la funcionalidad es plena, el cuadro corresponde a envejecimiento cognitivo normal (o en todo caso queja cognitiva subjetiva, SCI), sin criterios para DCL ni demencia.
Jorm, A. F., & Jolley, D. (1998). The incidence of dementia: a meta-analysis. Neurology, 51(3), 728–733.
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