Preguntas de TDAH en adultos — criterios, presentación y diagnóstico diferencial

Para confirmar un cuadro persistente de hiperactividad, impulsividad y déficit atencional en la adultez, ¿cuál es un criterio temporal obligatorio respecto a la aparición de los síntomas?

• AEl deterioro funcional derivado de la inatención debe iniciar obligatoriamente después de los dieciocho años.
• BLa presencia de dificultades conductuales significativas debe manifestarse plenamente antes de los doce años.
• CLa afectación cotidiana por la desorganización debe presentarse de manera súbita en la adultez joven.
• DEl inicio de la cronicidad motora y cognitiva tiene que ubicarse forzosamente en la etapa preescolar temprana.
• ELos problemas de autorregulación emocional deben evidenciarse de forma clara antes de los veintiún años.

En la presentación clínica habitual de este trastorno durante la adultez, ¿qué transformación sufren los síntomas de hiperactividad motora característicos de la infancia?

• ASe convierten en una sensación interna de inquietud y una necesidad constante de estar ocupados.
• BMutan hacia episodios de abulia extrema y pérdida total de la motivación para realizar proyectos.
• CSe mantienen idénticos, manifestándose como carreras físicas descontroladas en entornos laborales.
• DDesaparecen por completo para dar lugar a cuadros de inhibición motora y lentitud psicomotriz.
• ESe reemplazan por tics motores complejos y vocalizaciones involuntarias en situaciones sociales.

Al evaluar a un paciente adulto con sospecha de este trastorno del neurodesarrollo, ¿cuál es el propósito principal de solicitar reportes de terceros, como familiares o cónyuges?

• AEvaluar la inteligencia general del paciente y determinar su coeficiente intelectual de forma precisa.
• BVerificar la presencia de síntomas desde la infancia y contrastar la falta de conciencia sobre el déficit actual.
• CObtener pruebas directas de daño neurológico focal o deterioro cognitivo progresivo en el paciente.
• DDescartar de manera definitiva la existencia de un trastorno de personalidad limítrofe o antisocial.
• EConfirmar la existencia de alucinaciones auditivas y delirios paranoides en el entorno familiar del paciente.

Para diferenciar este trastorno de un episodio depresivo mayor en un adulto, ¿qué característica clínica resulta más útil y distintiva?

• ALa presencia de una baja vitalidad profunda y una pérdida absoluta de la capacidad de placer.
• BLa queja principal de insomnio severo y pesadillas recurrentes que interrumpen el descanso.
• CLa persistencia de la inatención y la desorganización pese a las variaciones en el estado de ánimo.
• DLa manifestación de culpa excesiva y sentimientos de inutilidad ante las actividades cotidianas.
• ELa aparición de ciclos alternos de euforia extrema seguidos de profundas depresiones.

Durante el diagnóstico diferencial de adultos, ¿por qué resulta complejo distinguir este trastorno de la personalidad limítrofe?

• APorque los dos trastornos comparten un deterioro cognitivo progresivo y global de la memoria episódica.
• BPorque ambos diagnósticos se caracterizan por alucinaciones transitorias y delirios paranoides crónicos.
• CPorque ambos cuadros pueden presentar altos niveles de impulsividad y una marcada inestabilidad en las relaciones.
• DPorque ambas patologías muestran una elevación anormal del estado de ánimo y una disminución de la necesidad de dormir.
• EPorque las dos condiciones suelen presentar una hiperactividad motora extrema y estereotipias rígidas.