Este banco reúne 30 preguntas reales de Accidente cerebrovascular, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.
¿Cuál es la diferencia fundamental entre un ACV isquémico y uno hemorrágico?
Correcta: E
El ACV isquémico ocurre cuando un trombo o émbolo obstruye una arteria cerebral, privando al tejido de oxígeno y glucosa. El hemorrágico resulta de la ruptura de un vaso, con acumulación de sangre en el parénquima o en el espacio subaracnoideo. Esta distinción fisiopatológica es básica en neuropsicología clínica.
Damasio, A.R. (1994). Descartes' Error. Putnam; Mesulam, M.M. (2000). Principles of Behavioral and Cognitive Neurology. Oxford.
Una lesión en la arteria cerebral media izquierda que compromete el área de Broca produce típicamente:
Correcta: C
El área de Broca (giro frontal inferior izquierdo, BA 44-45) es irrigada por ramas de la arteria cerebral media izquierda. Su lesión produce afasia de Broca: habla no fluente, esforzada, con agramatismo, mientras la comprensión auditiva está relativamente preservada. Broca describió este cuadro en 1861.
Broca, P. (1861). Remarques sur le siège de la faculté du langage articulé. Bulletins de la Société Anatomique de Paris, 6, 330–357.
¿Qué territorio vascular está implicado cuando un paciente presenta hemiparesia contralateral de predominio en miembro inferior tras un ACV?
Correcta: E
La arteria cerebral anterior irriga la cara mesial del lóbulo frontal y parietal, donde se localiza la representación cortical de los miembros inferiores en la homúnculo motor y sensitivo. Su oclusión produce hemiparesia/hemiplejia contralateral de predominio crural (miembro inferior).
Mesulam, M.M. (2000). Principles of Behavioral and Cognitive Neurology. Oxford University Press.
La negligencia hemispatial unilateral izquierda se observa con mayor frecuencia tras lesión de:
Correcta: D
La negligencia hemispatial izquierda es el déficit atencional más frecuente tras ACV del hemisferio derecho, especialmente por lesión de la corteza parietal inferior derecha (giro supramarginal y angular) irrigada por ramas de la arteria cerebral media derecha. Mesulam (1981) estableció el modelo de redes atencionales con predominio del hemisferio derecho.
Mesulam, M.M. (1981). A cortical network for directed attention and unilateral neglect. Annals of Neurology, 10(4), 309–325.
¿Cuál de los siguientes déficits es característico de un infarto en el territorio de la arteria cerebral posterior izquierda?
Correcta: C
La oclusión de la arteria cerebral posterior izquierda puede producir alexia sin agrafía cuando el infarto afecta la corteza occipital izquierda (produciendo hemianopsia derecha) y el esplenio del cuerpo calloso (desconectando la información visual del área del lenguaje). La hemianopsia derecha es un signo acompañante constante.
Damasio, A.R. & Damasio, H. (1983). The anatomic basis of pure alexia. Neurology, 33(12), 1573–1583.
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