Preguntas de Principios de la rehabilitación

Este banco reúne 30 preguntas reales de Principios de la rehabilitación, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es el fundamento biológico central que hace posible la rehabilitación neuropsicológica?

  • ALa producción de nuevas vainas de mielina post-lesión
  • BLa regeneración axonal completa tras la lesión
  • CLa reserva cognitiva acumulada antes del daño
  • DLa neuroplasticidad del sistema nervioso central
  • ELa migración neuronal en el córtex adulto
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Correcta: D

La neuroplasticidad —capacidad del SNC para reorganizarse estructural y funcionalmente— es el sustrato biológico que justifica cualquier intervención rehabilitadora. Sin ella, ningún programa de rehabilitación tendría base para producir cambio.

A: La remielinización ocurre en condiciones específicas (p. ej., esclerosis múltiple), pero no es el principio general de la rehabilitación neuropsicológica.
B: La regeneración axonal completa en el SNC adulto es muy limitada y no constituye el mecanismo principal de la rehabilitación.
C: La reserva cognitiva modula el pronóstico, pero no es el fundamento biológico de la rehabilitación en sí.
E: La migración neuronal es propia del desarrollo embrionario, no del cerebro adulto lesionado.

Wilson, B. A. (2003). Neuropsychological rehabilitation: Theory and practice. Swets & Zeitlinger.

02

Según el enfoque ecológico de la rehabilitación, el objetivo principal de la intervención es:

  • AMaximizar la puntuación en baterías neuropsicológicas estandarizadas
  • BAlcanzar el nivel premórbido en todas las funciones cognitivas
  • CEntrenar específicamente las funciones dañadas hasta su normalización
  • DReducir el perfil de errores en tareas de laboratorio
  • ERestablecer el funcionamiento en contextos reales de vida diaria del paciente
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Correcta: E

El enfoque ecológico prioriza la funcionalidad real: que la persona pueda retomar roles, actividades cotidianas y participación social, más allá de mejorar índices en pruebas de laboratorio.

A: Mejorar puntuaciones en tests es un medio de medición, no el objetivo funcional de la rehabilitación.
B: Recuperar el nivel premórbido en todas las funciones es frecuentemente irrealizable; los objetivos deben ser realistas.
C: El entrenamiento específico puede ser una estrategia, pero el fin es la funcionalidad ecológica, no la normalización de puntuaciones.
D: Reducir errores en tareas de laboratorio no garantiza transferencia a la vida diaria.

Wilson, B. A. (1997). Cognitive rehabilitation: How it is and how it might be. Journal of the International Neuropsychological Society, 3(5), 487–496.

03

¿Cuál de los siguientes términos describe la capacidad del cerebro para reorganizar sus conexiones y funciones tras una lesión?

  • AHomeostasis sináptica
  • BDiasquisis
  • CConectoma
  • DPotenciación a largo plazo
  • ENeuroplasticidad
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Correcta: E

Neuroplasticidad es el término que designa la capacidad del SNC para modificar su organización estructural y funcional en respuesta a la experiencia o la lesión, lo que sustenta la rehabilitación.

A: La homeostasis sináptica regula la estabilidad de la actividad neuronal, pero no describe la reorganización post-lesión.
B: Diasquisis es la depresión funcional a distancia de la lesión, no la reorganización adaptativa.
C: El conectoma es el mapa completo de conexiones neurales; no alude a la reorganización tras lesión.
D: La potenciación a largo plazo (LTP) es un mecanismo de la plasticidad, no el concepto general que la define.

Luria, A. R. (1963). Restoration of function after brain injury. Pergamon Press.

04

El principio de inicio oportuno en rehabilitación sostiene que:

  • AComenzar la rehabilitación lo antes posible maximiza el aprovechamiento de la neuroplasticidad
  • BLa rehabilitación es igualmente efectiva independientemente del momento de inicio
  • CLa intervención precoz eleva el riesgo de fatiga y desmotivación
  • DLa intervención debe esperar a la estabilización total del cuadro neurológico antes de comenzar
  • EEl inicio temprano solo es relevante en población pediátrica
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Correcta: A

El período post-lesional temprano coincide con la mayor actividad plástica del cerebro (upregulation de factores neurotróficos, sinaptogénesis). Iniciar la rehabilitación en esta ventana potencia la reorganización funcional.

B: La evidencia muestra diferencias claras en función del momento de inicio; no es indiferente.
C: La fatiga es un factor a gestionar, no un argumento para demorar el inicio.
D: Esperar la estabilización total desaprovecha la ventana de mayor plasticidad; la rehabilitación puede iniciarse incluso en fase aguda.
E: El inicio temprano es relevante en todas las edades, aunque la magnitud de la plasticidad varía.

Wilson, B. A. (2008). Neuropsychological rehabilitation. Annual Review of Clinical Psychology, 4, 141–162.

05

¿Por qué la individualización del plan rehabilitador es un principio fundamental?

  • APorque los protocolos estandarizados han demostrado ser ineficaces en todos los casos
  • BPorque el perfil cognitivo, emocional y contextual de cada paciente es único y determina los objetivos
  • CPorque la personalización reduce el tiempo total de intervención
  • DPorque los seguros de salud exigen planes personalizados para su cobertura
  • EPorque la rehabilitación grupal está contraindicada en daño cerebral adquirido
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Correcta: B

Cada persona presenta un patrón singular de déficits, capacidades preservadas, historia de vida, entorno y motivación. Adaptar el plan a ese perfil aumenta la relevancia, la adherencia y la transferencia.

A: Los protocolos estandarizados sí tienen evidencia, pero deben adaptarse; afirmar que son siempre ineficaces es incorrecto.
C: La personalización no tiene como meta reducir el tiempo; puede incluso requerir más sesiones en casos complejos.
D: El argumento económico no es un principio clínico de la rehabilitación.
E: La rehabilitación grupal tiene indicaciones válidas; no está contraindicada de manera general.

Ben-Yishay, Y., & Diller, L. (1993). Cognitive remediation in traumatic brain injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 74(2), 204–213.

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