Preguntas de Estrategias de restauración y compensación

Este banco reúne 30 preguntas reales de Estrategias de restauración y compensación, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál de las siguientes define con mayor precisión el enfoque de RESTAURACIÓN en rehabilitación neuropsicológica?

  • AModificar el entorno físico para reducir la demanda sobre el sistema afectado
  • BEmplear ayudas externas como agendas o alarmas para compensar la pérdida
  • CReentrenar directamente la función dañada para recuperar su rendimiento original
  • DEnseñar al paciente a ignorar el déficit y adaptarse espontáneamente
  • EUsar una función cognitiva preservada para suplir la que falló
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Correcta: C

La restauración (o restitución) consiste en trabajar directamente sobre la función deteriorada mediante ejercicios repetitivos y progresivos, con el objetivo de recuperar el nivel de rendimiento previo a la lesión. Es el abordaje más directo y supone cierto grado de neuroplasticidad en la zona afectada.

A: Corresponde a la modificación del entorno, estrategia diferente.
B: Las ayudas externas son instrumentos de compensación, no de restauración.
D: No existe evidencia de que ignorar el déficit produzca recuperación; además describe una conducta pasiva.
E: Describe compensación mediante sustitución funcional, no restauración.

Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (2001). Cognitive rehabilitation: An integrative neuropsychological approach. Guilford Press.

02

En rehabilitación neuropsicológica, la COMPENSACIÓN se distingue de la restauración principalmente porque:

  • AElimina permanentemente el déficit cognitivo subyacente
  • BEs exclusiva de pacientes con daño cerebral leve
  • CSolo puede aplicarse en lesiones agudas, antes de las 72 horas
  • DRequiere que el tejido nervioso dañado se regenere por completo
  • ESe apoya en funciones o recursos preservados para alcanzar el mismo objetivo funcional
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Correcta: E

La compensación no intenta recuperar la función perdida, sino que recluta capacidades intactas —o recursos externos— para lograr el mismo objetivo funcional. El déficit puede persistir, pero el impacto en la vida diaria se reduce gracias a la estrategia alternativa.

A: La compensación no elimina el déficit, solo reduce su impacto funcional.
B: Se aplica en cualquier grado de severidad, pero es particularmente indicada en daño moderado a severo.
C: La compensación es especialmente útil en fases crónicas; no está limitada a lesiones agudas.
D: La regeneración completa del tejido no es condición para compensar; de hecho la compensación opera cuando la recuperación es parcial o nula.

Wilson, B. A. (1997). Cognitive rehabilitation: How it is and how it might be. Journal of the International Neuropsychological Society, 3(5), 487–496.

03

Un paciente con amnesia severa tras encefalitis herpética lleva 3 años con el déficit estabilizado. ¿Qué enfoque es el más adecuado para su rehabilitación?

  • ANinguna intervención, ya que el daño crónico es irreversible
  • BRestauración, porque aún hay tiempo de recuperar la función mnésica
  • CRestauración intensa mediante ejercicios de memoria declarativa
  • DCompensación, utilizando ayudas externas como agendas y alarmas
  • EModificación farmacológica exclusiva para estimular la neuroplasticidad
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Correcta: D

En fases crónicas con déficit estabilizado la restauración ofrece escaso margen de ganancia. La compensación mediante ayudas externas (libretas, alarmas, teléfonos) es el enfoque con mayor respaldo empírico para pacientes con amnesia severa establecida, tal como documenta Wilson en sus estudios de caso.

A: Incluso en daño crónico severo la rehabilitación compensatoria mejora la independencia funcional.
B: A los 3 años de estabilización, la ventana de neuroplasticidad intensa ha pasado; la restauración tiene rendimiento muy bajo.
C: Los ejercicios de memoria declarativa son poco efectivos cuando el sistema hipocampal está gravemente dañado.
E: No existe fármaco con evidencia suficiente para restaurar la neuroplasticidad en amnesia severa crónica.

Wilson, B. A. (2002). Towards a comprehensive model of cognitive rehabilitation. Neuropsychological Rehabilitation, 12(2), 97–110.

04

¿Qué principio fundamental sustenta el 'aprendizaje sin errores' (errorless learning) propuesto por Baddeley y Wilson?

  • ALa retroalimentación negativa es el principal motor del aprendizaje procedimental
  • BLas personas con memoria dañada no pueden inhibir ni corregir las respuestas erróneas que han producido
  • CLa memoria implícita no puede ser entrenada sin la presencia de ensayo y error
  • DEl error repetido favorece la discriminación entre respuestas correctas e incorrectas
  • ELos errores activan la memoria de trabajo y aceleran la consolidación
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Correcta: B

Baddeley y Wilson (1994) argumentaron que los pacientes con amnesia severa no pueden inhibir eficazmente las respuestas incorrectas generadas durante el ensayo y error, porque la recuperación de errores depende de la memoria explícita, que está comprometida. Al eliminar los errores desde el inicio, se evita que la memoria implícita consolide respuestas equivocadas.

A: La retroalimentación negativa requiere que el paciente recuerde el error anterior, capacidad ausente en amnesia severa.
C: Precisamente la memoria implícita SÍ puede entrenarse sin ensayo y error; el errorless learning explota esa vía.
D: La discriminación entre respuestas requiere memoria explícita funcional, que está dañada en estos pacientes.
E: Este argumento invertiría la lógica del errorless learning; los errores en amnesia interfieren con la consolidación, no la aceleran.

Baddeley, A., & Wilson, B. A. (1994). When implicit learning fails: Amnesia and the problem of error elimination. Neuropsychologia, 32(1), 53–68.

05

Las MNEMOTECNIAS de imagen visual (p. ej., el método de los lugares) se clasifican como:

  • AAyudas externas de compensación
  • BModificación del entorno físico del paciente
  • CProcedimientos de sustitución neural
  • DTécnicas de restauración de la memoria episódica
  • EEstrategias internas de compensación
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Correcta: E

Las mnemotecnias son estrategias internas porque operan dentro del propio sistema cognitivo del paciente (sin dispositivos externos), aprovechando funciones preservadas como la imaginería visuoespacial para compensar el déficit de memoria verbal.

A: Las ayudas externas son dispositivos o sistemas fuera del individuo (agendas, teléfonos, señalizaciones).
B: La modificación del entorno implica cambios físicos en el contexto, no estrategias mentales internas.
C: La sustitución neural es un concepto de neurociencia básica (reorganización cortical), no una técnica clínica cognitiva.
D: Las mnemotecnias no restauran la memoria episódica; compensan su déficit usando vías alternativas.

Sohlberg, M. M., & Mateer, C. A. (2001). Cognitive rehabilitation: An integrative neuropsychological approach. Guilford Press.

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