Preguntas de Concepto de gnosia y agnosia

Este banco reúne 30 preguntas reales de Concepto de gnosia y agnosia, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Qué término introdujo Freud en 1891 para referirse a la capacidad de reconocer objetos a través de la percepción sensorial?

  • AAfasia
  • BApraxia
  • CAgnosia
  • DGnosia
  • EAnosognosia
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Correcta: D

Freud acuñó el término 'gnosia' en su monografía sobre las afasias (1891) para designar la capacidad de reconocimiento perceptivo normal. Paralelamente propuso 'agnosia' para el déficit de ese reconocimiento.

A: Afasia alude a trastornos del lenguaje, campo distinto al reconocimiento perceptivo.
B: Apraxia refiere al déficit en la ejecución de movimientos aprendidos, no al reconocimiento perceptivo; el término fue introducido también por Freud pero para otro fenómeno.
C: Agnosia es el término para el déficit, no para la capacidad normal de reconocimiento.
E: Anosognosia es la falta de conciencia del propio déficit neurológico, concepto posterior al de gnosia.

Freud, S. (1891). Zur Auffassung der Aphasien. Deuticke.

02

La definición clásica de agnosia exige que el fallo de reconocimiento no se explique por tres condiciones. ¿Cuáles son?

  • ADéficit sensorial primario, alteración del lenguaje o deterioro intelectual general
  • BDéficit motor, trastorno amnésico o alteración atencional
  • CAlteración del lenguaje, trastorno motor o agnosia táctil
  • DDéficit de memoria, déficit visual y deterioro del juicio
  • EDéficit sensorial, depresión o alteración de la conciencia
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Correcta: A

La agnosia se define como incapacidad de reconocer estímulos a pesar de que los órganos sensoriales primarios estén intactos, el lenguaje sea funcional y la inteligencia general esté preservada. Si cualquiera de estas tres condiciones falla, el diagnóstico de agnosia no es aplicable.

B: El déficit motor y la amnesia no forman parte de los criterios de exclusión canónicos de la agnosia; se trata de una combinación errónea.
C: La astereognosia es en sí misma una forma de agnosia táctil, por lo que no puede ser criterio de exclusión.
D: Déficit de memoria y déficit visual son factores que pueden coexistir pero no configuran el trípode definitorio clásico.
E: La depresión y la alteración de la conciencia son condiciones clínicas relevantes en general, pero no constituyen los tres criterios de exclusión definitorios de la agnosia.

Teuber, H.-L. (1968). Disorders of memory following penetrating missile wounds of the brain. Neurology, 18(3), 287–288.

03

Lissauer (1890) dividió la agnosia visual en dos tipos. ¿Cuál de los siguientes pares corresponde exactamente a esa clasificación?

  • AAgnosia integrative y agnosia semántica
  • BAgnosia dorsal y agnosia ventral
  • CAgnosia cortical y agnosia subcortical
  • DAgnosia de primer orden y agnosia de segundo orden
  • EAgnosia aperceptiva y agnosia asociativa
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Correcta: E

Heinrich Lissauer (1890) describió dos formas de agnosia visual: la aperceptiva, en la que falla la formación del percepto (no hay percepción integrada del objeto), y la asociativa, en la que el percepto se forma correctamente pero no puede vincularse con la representación almacenada en memoria.

A: 'Agnosia integrativa' es una variante terminológica posterior (Riddoch & Humphreys, 1987) que amplía el modelo pero no es el par original de Lissauer.
B: Dorsal/ventral alude a las dos corrientes del procesamiento visual (Ungerleider & Mishkin, 1982), no a la tipología de Lissauer.
C: Cortical/subcortical es una distinción anatómica genérica, no la taxonomía que Lissauer propuso para la agnosia visual.
D: 'Primer orden / segundo orden' no es terminología de Lissauer ni un par canónico en la literatura de agnosias.

Lissauer, H. (1890). Ein Fall von Seelenblindheit nebst einem Beitrage zur Theorie derselben. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 21, 222–270.

04

Un paciente con agnosia aperceptiva que se le muestra un triángulo es incapaz de copiarlo ni de emparejarlo con otras figuras geométricas, aunque su agudeza visual es normal. ¿Qué proceso está fallando?

  • ALa evocación del nombre de la figura desde la memoria semántica
  • BEl acceso al léxico visual desde la representación correcta
  • CLa integración perceptiva para formar un percepto coherente
  • DLa recuperación semántica del concepto 'triángulo'
  • EEl almacenamiento en memoria de trabajo de la forma
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Correcta: C

En la agnosia aperceptiva el fallo se sitúa en la fase de integración perceptiva: las líneas y bordes se procesan elementalmente pero no se ensamblan en un percepto global unitario. Por eso el paciente no puede copiar ni emparejar la figura — la representación perceptiva del objeto nunca se completa.

A: Evocar el nombre depende de que el reconocimiento ya haya ocurrido; el fallo de copia indica que ni siquiera hay percepto formado.
B: El acceso léxico-visual es un proceso aún más tardío que la semantización; tampoco aplica aquí.
D: La recuperación semántica presupone que el percepto ya está formado; en la agnosia aperceptiva el problema es anterior a esa etapa.
E: La memoria de trabajo no es el locus del déficit en la agnosia aperceptiva según el modelo de Lissauer.

Lissauer, H. (1890). Ein Fall von Seelenblindheit nebst einem Beitrage zur Theorie derselben. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 21, 222–270.

05

¿Qué capacidad conservada distingue clásicamente a la agnosia asociativa de la aperceptiva?

  • AReproducir el objeto de memoria
  • BNombrar el objeto cuando se le toca
  • CDescribir el color del objeto con precisión
  • DLeer en voz alta el nombre del objeto escrito
  • ECopiar o emparejar visualmente el objeto aunque no lo reconozca
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Correcta: E

El criterio diferencial clásico es que el paciente con agnosia asociativa puede copiar o emparejar el objeto visualmente, lo que demuestra que el percepto está íntegro. El fallo ocurre en la etapa posterior: el percepto no activa las representaciones semánticas almacenadas.

A: Reproducir de memoria implica recuperación de representaciones almacenadas, proceso distinto de la copia perceptiva directa.
B: Nombrar al tacto (denominación táctil intacta) es relevante para el diagnóstico diferencial, pero no es la capacidad que define internamente la agnosia asociativa frente a la aperceptiva.
C: La percepción del color puede estar disociada (acromatopsia) y no es el criterio definitorio de la distinción Lissauer.
D: Leer en voz alta un nombre escrito es una tarea lingüística que no distingue los dos tipos de agnosia visual de objetos.

Lissauer, H. (1890). Ein Fall von Seelenblindheit nebst einem Beitrage zur Theorie derselben. Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 21, 222–270.

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