Preguntas de Afasia de conducción y global

Este banco reúne 30 preguntas reales de Afasia de conducción y global, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es el rasgo clínico más característico de la afasia de conducción?

  • APérdida de la capacidad de nombrar objetos cotidianos
  • BAusencia completa de producción verbal espontánea
  • CIncapacidad para comprender el lenguaje escrito
  • DAlteración severa de la repetición con comprensión y fluidez relativamente preservadas
  • EDificultad para mantener el ritmo del habla con pausas frecuentes
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Correcta: D

La afasia de conducción se define por una disociación característica: la repetición está gravemente alterada mientras que la comprensión auditiva y la fluencia del habla espontánea se encuentran relativamente conservadas. Esta disociación es el criterio diagnóstico central del síndrome.

A: La anomia puede aparecer en muchas afasias; en la de conducción el déficit principal es la repetición, no el naming aislado.
B: La ausencia de producción espontánea describe la afasia global o la afasia de Broca severa, no la de conducción, donde el habla fluye con parafasias.
C: La alexia no es el rasgo definitorio de la afasia de conducción; la comprensión lectora puede estar levemente afectada pero no es el déficit central.
E: Las pausas prosódicas y el ritmo alterado son más propios de la afasia de Broca (no fluida); la de conducción produce habla fluida aunque con parafasias fonémicas.

Modelo conexionista de las afasias

02

La afasia global se caracteriza por la alteración de:

  • ASolo la repetición, con fluencia y comprensión intactas
  • BSolo la producción oral, con comprensión preservada
  • CLa producción, la comprensión y la repetición de forma conjunta
  • DLa escritura espontánea con lectura en voz alta conservada
  • ELa comprensión lectora exclusivamente
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Correcta: C

La afasia global es el síndrome afásico más severo: las tres funciones fundamentales —producción oral espontánea, comprensión auditiva y repetición— están gravemente comprometidas. Por eso se considera una afasia no fluida con comprensión muy deteriorada.

A: Afectación selectiva de la repetición con las demás funciones intactas es el perfil de la afasia de conducción.
B: Describir solo afectación de la producción con comprensión preservada corresponde más a la afasia de Broca, no a la global.
D: Ningún subtipo de afasia global preserva selectivamente la lectura en voz alta mientras deteriora solo la escritura.
E: La alteración exclusiva de la lectura es una alexia pura, un cuadro distinto de la afasia global.

Modelo conexionista de las afasias

03

¿Qué tipo de parafasias predomina en el habla espontánea de los pacientes con afasia de conducción?

  • AParafasias fonémicas
  • BParafasias semánticas
  • CEcolalia sistemática
  • DJergafasia fluente ininteligible
  • ENeologismos estables
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Correcta: A

En la afasia de conducción el error más frecuente son las parafasias fonémicas (sustitución, omisión o adición de fonemas), producto de la desconexión entre la representación fonológica y el sistema de programación articulatoria. El paciente suele reconocer su error e intenta autocorregirse.

B: Las parafasias semánticas (sustituir una palabra por otra relacionada en significado) son más características de la afasia de Wernicke.
C: La ecolalia (repetición automática de lo dicho por el interlocutor) es rasgo de afasias transcorticales, no de la de conducción.
D: La jergafasia ininteligible corresponde a formas severas de afasia de Wernicke o jergafasia pura, muy diferente del habla de conducción.
E: Los neologismos estables (palabras inventadas sin relación con el blanco) son propios de la jergafasia, no del perfil de conducción.

Modelo conexionista de las afasias

04

¿Qué estructura cortical y subcortical lesionada explica clásicamente la afasia de conducción según el modelo conexionista?

  • AFascículo arqueado que conecta las áreas de Wernicke y Broca
  • BCuerpo calloso en su porción anterior (genu)
  • CCircunvolución angular del lóbulo parietal derecho
  • DGiro frontal inferior izquierdo (área de Broca)
  • ENúcleo caudado del hemisferio izquierdo
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Correcta: A

Wernicke y Lichtheim predijeron teóricamente la existencia de una afasia por desconexión entre el área de percepción del lenguaje (Wernicke) y el área motora (Broca). Geschwind confirmó que la lesión del fascículo arqueado —haz de fibras que une ambas áreas— produce exactamente ese cuadro: la afasia de conducción.

B: El genu del cuerpo calloso media la transferencia de información motora entre hemisferios; su lesión provoca apraxia callosal, no afasia de conducción.
C: La circunvolución angular está implicada en alexia con agrafia y en algunos síndromes de desconexión parietal, no en la afasia de conducción clásica.
D: La lesión del área de Broca produce afasia de Broca (no fluida, comprensión relativamente preservada), no la disociación de conducción.
E: Las lesiones del núcleo caudado izquierdo producen afasias subcorticales con rasgos variados, no el perfil puro de conducción.

Geschwind N (1965). Disconnexion syndromes in animals and man. Brain, 88(2), 237-294.

05

En la afasia global, ¿cuál es la producción verbal espontánea más frecuentemente observada?

  • AHabla fluida con numerosas parafasias semánticas
  • BEcolalia con repetición exacta de lo que dice el examinador
  • CEstereotipias o vocalizaciones mínimas sin variación léxica
  • DProducciones telegráficas con sustantivos aislados
  • EOraciones largas gramaticalmente correctas pero sin contenido informativo
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Correcta: C

En la afasia global la producción verbal está muy restringida; los pacientes suelen emitir estereotipias verbales (secuencias fijas como 'ta-ta-ta' o palabras muy sobreaprendidas) o monosílabos con entonación variable, lo que constituye prácticamente toda su producción espontánea.

A: La fluencia con parafasias semánticas corresponde a la afasia de Wernicke; la global tiene producción muy reducida o nula.
B: La ecolalia es un rasgo de las afasias transcorticales (mixta transcortical); en la global la repetición también está gravemente afectada.
D: El habla telegráfica con sustantivos aislados pero sin estereotipias fijas es más propia de la afasia de Broca moderada.
E: El habla vacía pero gramaticalmente fluida es característica de la afasia de Wernicke, no de la global donde la producción es mínima.

Modelo conexionista de las afasias

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