Preguntas de Afasia de Broca y de Wernicke

Este banco reúne 30 preguntas reales de Afasia de Broca y de Wernicke, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

El área de Broca se localiza clásicamente en el lóbulo frontal izquierdo. ¿En qué circunvolución específica se encuentra?

  • ACircunvolución angular
  • BCircunvolución supramarginal
  • CCircunvolución cingulada anterior
  • DCircunvolución temporal superior
  • ECircunvolución frontal inferior (pars triangularis y pars opercularis)
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Correcta: E

Paul Broca identificó que las lesiones en la pars triangularis y la pars opercularis de la circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo producen afasia motora no fluente. Esta región, conocida como área de Broca (BA44-45), es esencial para la programación motora del habla.

A: La circunvolución angular (BA39) forma parte de la zona de confluencia temporo-parieto-occipital y se asocia con la lectura y la integración semántica, no con la producción motora del habla.
B: La circunvolución supramarginal (BA40) participa en el procesamiento fonológico y la repetición, siendo relevante en afasias de conducción, no en la afasia de Broca.
C: La circunvolución cingulada anterior está implicada en el control atencional y la motivación; sus lesiones producen mutismo acinético, no el patrón específico de la afasia de Broca.
D: La circunvolución temporal superior posterior (BA22) es el área de Wernicke, relacionada con la comprensión auditiva del lenguaje, no con su producción.

Broca P. (1861). Remarques sur le siège de la faculté du langage articulé. Bulletins de la Société Anatomique de Paris.

02

El área de Wernicke se ubica en el hemisferio izquierdo. ¿Cuál es su localización anatómica principal?

  • ATercio posterior de la circunvolución temporal superior
  • BOpérculo parietal
  • CCircunvolución frontal inferior izquierda
  • DPolo temporal anterior
  • EGiro precentral posterior
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Correcta: A

Carl Wernicke describió en 1874 que las lesiones en el tercio posterior de la circunvolución temporal superior izquierda (BA22) producen afasia sensorial fluente con comprensión gravemente alterada. Esta región, el área de Wernicke, es el núcleo del procesamiento fonológico-semántico auditivo.

B: El opérculo parietal (parte de BA40) interviene en el procesamiento somatosensorial y la repetición; lesiones aisladas no reproducen la afasia de Wernicke completa.
C: La circunvolución frontal inferior izquierda es el área de Broca, responsable de la producción no fluente, opuesta al perfil de Wernicke.
D: El polo temporal anterior participa en la memoria semántica conceptual y la denominación de entidades únicas; su lesión no produce el patrón clásico de Wernicke.
E: El giro precentral es la corteza motora primaria; su lesión produce hemiparesia contralateral, no afasia.

Wernicke C. (1874). Der aphasische Symptomenkomplex. Breslau: Cohn & Weigert.

03

¿Cuál de los siguientes términos describe mejor el patrón de fluidez verbal en la afasia de Broca?

  • AHabla fluente con parafasias semánticas abundantes
  • BHabla hiperfluente con logorrea
  • CHabla no fluente, laboriosa, con reducción de la longitud de los enunciados
  • DHabla fluente con neologismos frecuentes
  • EMutismo total en todos los estadios de la afasia
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Correcta: C

La afasia de Broca se caracteriza por habla no fluente: los pacientes producen pocos enunciados por minuto, el esfuerzo articulatorio es evidente, la longitud de las frases está reducida y predominan las palabras de contenido sobre las funcionales (agramatismo). Este patrón contrasta con la fluencia preservada de la afasia de Wernicke.

A: Las parafasias semánticas abundantes en habla fluente son características de la afasia de Wernicke, no de Broca.
B: La logorrea (habla excesiva) es el polo opuesto al perfil de Broca; aparece en la afasia de Wernicke.
D: Los neologismos frecuentes en habla fluente corresponden a la jerga neológica de la afasia de Wernicke.
E: Aunque puede existir mutismo agudo tras la lesión, el cuadro crónico de Broca no es de mutismo total; el paciente produce habla reducida y laboriosa.

Broca P. (1861). Remarques sur le siège de la faculté du langage articulé. Bulletins de la Société Anatomique de Paris.

04

¿Cómo es la comprensión auditiva en la afasia de Broca comparada con la afasia de Wernicke?

  • AIgualmente alterada en ambas afasias
  • BAlterada solo para frases complejas en Wernicke, intacta en Broca
  • CIgualmente preservada en ambas afasias
  • DRelativamente preservada en Broca, gravemente alterada en Wernicke
  • EGravemente alterada en Broca, relativamente preservada en Wernicke
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Correcta: D

En la afasia de Broca la comprensión auditiva está relativamente preservada para el lenguaje cotidiano (aunque fallan las estructuras sintácticamente complejas). En la afasia de Wernicke la comprensión está gravemente alterada porque el área lesionada es precisamente la que decodifica el input auditivo lingüístico.

A: Afirmar una alteración simétrica ignora la disociación fundamental entre las dos afasias clásicas.
B: La opción confunde los planos: en Broca sí hay dificultad para frases sintácticamente complejas, pero no describe bien la gravedad de la pérdida en Wernicke.
C: La afasia de Wernicke cursa con comprensión muy deficiente, por lo que no puede afirmarse que esté preservada en ambas.
E: Invierte la relación real: es en Wernicke donde la comprensión está gravemente comprometida, no en Broca.

Wernicke C. (1874). Der aphasische Symptomenkomplex. Breslau: Cohn & Weigert.

05

¿Cuál es la causa vascular más frecuente de la afasia de Broca?

  • AHemorragia en el tálamo izquierdo
  • BOclusión de la arteria cerebral media izquierda en su división superior
  • COclusión de la arteria cerebral anterior izquierda
  • DOclusión de la arteria cerebral posterior izquierda
  • EOclusión de la arteria basilar
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Correcta: B

El área de Broca está irrigada por ramas de la división superior de la arteria cerebral media (ACM) izquierda. Una oclusión de esa división produce infarto en la región frontal inferior perisilviana, causando el patrón clásico de afasia de Broca con hemiparesia derecha asociada.

A: Las hemorragias talámicas pueden producir afasias atípicas o hipofluentes, pero no reproducen el cuadro clásico de Broca ni son la causa vascular más frecuente.
C: La arteria cerebral anterior irriga la corteza medial frontal y parietal; su lesión produce paresia en miembro inferior y posiblemente síndrome de área motora suplementaria (mutismo transitorio), no afasia de Broca clásica.
D: La arteria cerebral posterior irriga el lóbulo occipital y porciones inferiores del temporal; su oclusión produce alteraciones visuales y déficit mnésico, no afasia de Broca.
E: La oclusión basilar afecta el tronco del encéfalo y el cerebelo; produce síndrome pontino grave con disartria y cuadriparesia, no afasia cortical de Broca.

Síndromes afásicos clásicos — neurología vascular perisilviana.

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