Preguntas de Estados crepusculares, estrechamiento de la conciencia y disociación

Este banco reúne 30 preguntas reales de Estados crepusculares, estrechamiento de la conciencia y disociación, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Qué término utilizó Pierre Janet para describir la reducción del número de contenidos psíquicos que un individuo puede integrar simultáneamente en su conciencia?

  • AEstrechamiento del campo de la conciencia
  • BRegresión tópica del yo hacia estadios evolutivos infantiles previos
  • CBloqueo ideoafectivo del curso del pensamiento y de la respuesta emocional
  • DDesdoblamiento de la personalidad en identidades múltiples y autónomas
  • EDisgregación difusa de la corteza cerebral por un daño estructural extenso
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Correcta: A

Janet describió el estrechamiento del campo de la conciencia como la reducción del número de fenómenos psíquicos que pueden sintetizarse a la vez, dejando solo un núcleo restringido de contenidos activos.

B: Es un concepto ajeno a la formulación de Janet y remite a una regresión evolutiva que no describe el fenómeno.
C: Describe una interrupción del curso ideoafectivo, no la reducción del número de contenidos integrados en la conciencia.
D: Alude a la coexistencia de identidades distintas, un fenómeno diferente de la simple reducción cuantitativa del campo de conciencia.
E: No corresponde al vocabulario janetiano y sugiere erróneamente un daño estructural difuso y permanente.

Janet, P. (1889). El automatismo psicológico.

02

Para Janet, ¿qué es un automatismo psicológico?

  • AUn recuerdo evocado intencionalmente por el paciente durante la entrevista clínica
  • BUn acto voluntario ejecutado con plena atención dirigida hacia una meta consciente
  • CUna conducta compleja que ocurre fuera del control voluntario y de la síntesis personal de la conciencia
  • DUn movimiento reflejo puramente motor sin ningún componente psíquico organizado
  • EUna fantasía consciente y deliberada de contenido simbólico elaborado por el sujeto, con plena participación de la atención voluntaria dirigida
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Correcta: C

Janet entendía el automatismo psicológico como una actividad organizada y a veces compleja que se despliega fuera del control voluntario y de la síntesis personal, característico de los fenómenos disociativos.

A: Describe un acto de memoria voluntaria, no un fenómeno automático desprovisto de control consciente.
B: Es lo opuesto: el automatismo se define justamente por la ausencia de control voluntario y atención dirigida.
D: Reduce el fenómeno a un reflejo puramente motor, ignorando el componente psíquico organizado que Janet atribuía al automatismo.
E: Contradice la idea de automatismo al implicar deliberación y elaboración consciente por parte del sujeto.

Janet, P. (1889). El automatismo psicológico.

03

¿Cuál es el rasgo definitorio de una fuga disociativa?

  • ADesplazamiento inesperado lejos del entorno habitual con amnesia para la identidad o el pasado propio
  • BAparición súbita de alucinaciones auditivas complejas sin ninguna alteración del recuerdo
  • CConvicción delirante de estar siendo perseguido durante todo el trayecto del viaje
  • DPérdida completa y permanente de la memoria semántica general del sujeto
  • ERepetición involuntaria de movimientos estereotipados sin ningún desplazamiento del sujeto, similar a un tic motor complejo de curso crónico
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Correcta: A

La fuga disociativa se caracteriza por un desplazamiento inesperado fuera del hogar o del trabajo habitual, acompañado de amnesia para la identidad o el pasado propio, a veces con adopción parcial de una nueva identidad.

B: Las alucinaciones auditivas no constituyen el rasgo central de la fuga, que se define por el desplazamiento y la amnesia.
C: Un delirio persecutorio sostenido no es un rasgo definitorio de la fuga disociativa.
D: La fuga afecta la memoria autobiográfica y suele ser reversible, no una pérdida permanente de la memoria semántica general.
E: La ausencia de desplazamiento contradice la definición misma de fuga disociativa.

Janet, P. (1889). El automatismo psicológico.

04

¿Qué tipo de amnesia sigue típicamente a un estado crepuscular?

  • AAmnesia lacunar densa que cubre por completo la duración del episodio
  • BAmnesia retrógrada progresiva que se extiende hasta cubrir toda la infancia del sujeto
  • CHipermnesia selectiva que preserva con detalle los aspectos más traumáticos del episodio
  • DAmnesia parcial que preserva con nitidez cada fase sucesiva vivida durante el episodio
  • EAmnesia anterógrada permanente para cualquier evento ocurrido después del episodio
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Correcta: A

El estado crepuscular deja habitualmente una amnesia lacunar densa que abarca por completo el episodio, coherente con su ocurrencia fuera de la síntesis personal de la conciencia de vigilia.

B: Una amnesia retrógrada que se extiende hasta la infancia no corresponde al patrón lacunar propio del estado crepuscular.
C: La hipermnesia contradice el fenómeno amnésico característico del episodio crepuscular.
D: La preservación nítida del recuerdo contradice la densidad amnésica típica del estado crepuscular.
E: Una amnesia anterógrada permanente para lo posterior describe otro cuadro, no la amnesia lacunar circunscrita al episodio.

Janet, P. (1889). El automatismo psicológico.

05

¿Cómo suelen iniciar y terminar los estados crepusculares de origen epiléptico?

  • ADe forma cíclica, con fluctuaciones horarias predecibles que se repiten durante meses
  • BDe forma brusca, con un inicio y un término abruptos
  • CDe forma gradual, precedida siempre por un periodo prolongado de insomnio
  • DDe forma exclusivamente nocturna, ligada estrictamente al ciclo de sueño REM
  • EDe forma insidiosa, con una instalación progresiva a lo largo de varias semanas
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Correcta: B

Los estados crepusculares epilépticos se caracterizan por un inicio y un término bruscos, coherentes con su origen ictal o inmediatamente postictal.

A: Una fluctuación cíclica y predecible durante meses no describe el curso abrupto característico de este cuadro.
C: La precedencia obligada de insomnio prolongado no es un rasgo definitorio del estado crepuscular epiléptico.
D: Restringirlo exclusivamente al sueño REM no corresponde a la descripción clínica del fenómeno, que ocurre en vigilia.
E: La instalación insidiosa y progresiva no corresponde al patrón brusco propio de los estados crepusculares epilépticos.

Janet, P. (1889). El automatismo psicológico.

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