Preguntas de Trastorno paranoide — desconfianza pervasiva e hipervigilancia

Este banco reúne 30 preguntas reales de Trastorno paranoide — desconfianza pervasiva e hipervigilancia, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es la característica nuclear que define la sospecha patológica en el trastorno paranoide?

  • ALa tendencia a interpretar las acciones de los demás como deliberadamente hostiles o amenazantes.
  • BLa necesidad de recibir atención constante y de ser admirado por los logros personales obtenidos.
  • CLa presencia de una inestabilidad afectiva que fragmenta el sentido de identidad del sujeto.
  • DEl deseo de aislamiento social provocado por la ausencia total de placer en las relaciones cotidianas.
  • ELa fluctuación del estado de ánimo entre episodios de euforia y periodos de tristeza profunda.
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Correcta: A

La tradición clínica que estudia los procesos paranoides establece que el rasgo central es una sospecha infundada y generalizada, donde el individuo asume que los demás le causarán daño o lo explotarán, interpretando estímulos neutros como amenazas intencionales.

B: La necesidad incesante de admiración y atención es el rasgo diagnóstico principal del trastorno narcisista.
C: La inestabilidad afectiva y la fragmentación de la identidad corresponden a la sintomatología del trastorno límite de la personalidad.
D: El aislamiento social derivado de la incapacidad para sentir placer es propio del trastorno esquizoide.
E: Las fluctuaciones marcadas del estado de ánimo son características de los trastornos del espectro bipolar.

tradición clínica en psicopatología

02

Desde la etimología clásica griega, el término que da nombre a este cuadro clínico alude originalmente a una condición mental caracterizada por:

  • Aun estado de exaltación o alteración del entendimiento situado por fuera de la mente.
  • Buna fijación emocional en las etapas más tempranas del desarrollo psicosexual humano.
  • Cun déficit congénito en las funciones ejecutivas encargadas de la regulación emocional.
  • Duna alteración de la voluntad que empuja al sujeto a buscar el conflicto interpersonal.
  • Euna exaltación del intelecto dirigida a la creación de teorías lógicas complejas.
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Correcta: A

La etimología clásica griega de la palabra 'paranoia' se compone de 'para' (junto a o al lado de, denotando anomalía) y 'noos' (mente o entendimiento). Literalmente designaba un estado de alteración del intelecto situado al margen de la razón normal.

B: La fijación en etapas tempranas del desarrollo psicosexual es un concepto propio de la teoría psicoanalítica de la personalidad.
C: La concepción etimológica clásica es previa por milenios a los conceptos modernos sobre funciones ejecutivas o déficits neurológicos.
D: La etimología de este trastorno no radica en un constructo sobre la voluntad de buscar conflictos, aunque el conflicto sea una consecuencia frecuente.
E: No alude a una exaltación positiva del intelecto, sino a una desviación patológica del proceso de comprensión de la realidad.

etimología clásica griega

03

En la evaluación clínica del paciente, la hipervigilancia asociada a la desconfianza patológica se manifiesta habitualmente en una actitud de:

  • Aescrutinio constante del entorno en busca de señales que confirmen las sospechas de daño.
  • Bhostilidad impulsiva que surge sin ningún tipo de estímulo externo desencadenante.
  • Cindiferencia absoluta frente a las opiniones que expresan las figuras de autoridad.
  • Dsumisión voluntaria hacia quienes el paciente considera poseedores de mayor poder.
  • Epasividad motora acompañada de una reducción notable en la expresión verbal.
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Correcta: A

La hipervigilancia en estos procesos implica una atención sostenida y sesgada hacia el entorno. El paciente escruta activamente el comportamiento de los demás para encontrar pruebas que validen sus prejuicios y temores.

B: La hostilidad del paciente paranoide rara vez es puramente impulsiva o ciega; suele ser una respuesta calculada y justificada por sus delirios o sospechas.
C: El paciente paranoide no muestra indiferencia; al contrario, presta una atención excesiva y crítica a las figuras de autoridad, sospechando de sus intenciones.
D: La sumisión contradice directamente el rasgo de desconfianza y la necesidad de control y autonomía que exhibe esta patología.
E: La pasividad motora y la pobreza verbal son síntomas característicos de la esquizofrenia residual o de cuadros depresivos graves.

tradición clínica en psicopatología

04

¿Qué recurso psicológico emplea con mayor frecuencia un individuo con desconfianza patológica para proteger su frágil autoestima de las críticas externas?

  • ALa proyección de sus propios impulsos y conflictos inaceptables hacia las personas de su entorno.
  • BLa idealización de sus vínculos afectivos más cercanos para evitar el abandono inminente.
  • CLa intelectualización excesiva de sus emociones cotidianas para bloquear la ansiedad.
  • DLa represión intensa de sus deseos primarios para complacer a las figuras de autoridad.
  • ELa negación sistemática de la realidad material que contradice sus creencias personales.
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Correcta: A

La proyección es el mecanismo de defensa por excelencia descrito en la tradición psicoanalítica para los procesos paranoides. El sujeto atribuye a otros sus propios sentimientos hostiles o vulnerabilidades, aliviando así su conflicto interno.

B: La idealización de vínculos es un mecanismo típico del trastorno límite de la personalidad para evitar el abandono, no del trastorno paranoide.
C: Aunque puede usar la racionalización, la intelectualización para bloquear ansiedad es más representativa de otros trastornos, como el obsesivo-compulsivo.
D: La represión de deseos para complacer a otros no encaja con la personalidad paranoide, que suele desafiar la autoridad y desconfiar de ella.
E: La negación de la realidad material es un mecanismo primitivo presente en psicosis francas o adicciones, no es el mecanismo central de la sospecha paranoide.

tradición psicoanalítica

05

¿En qué consiste el fenómeno de la 'referencia' que suele acompañar a la hipervigilancia en estos pacientes?

  • AEn el hábito de consultar múltiples fuentes antes de tomar una decisión de relevancia menor.
  • BEn la tendencia a recordar con extrema nitidez los eventos traumáticos ocurridos durante la niñez.
  • CEn la habilidad de establecer relaciones sentimentales duraderas basadas en la lealtad incondicional.
  • DEn la convicción de que eventos cotidianos y intrascendentes poseen un significado personal directo.
  • EEn la necesidad de repetir compulsivamente rutinas de limpieza para evitar enfermedades graves.
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Correcta: D

La idea de referencia es un sesgo cognitivo donde el individuo cree que las acciones, conversaciones o eventos casuales de otras personas están dirigidos específicamente hacia él o se refieren a él, lo cual alimenta enormemente la desconfianza.

A: La consulta excesiva de fuentes no es un rasgo paranoide; de hecho, suelen desconfiar profundamente de la información externa y solo creen en sus propias deducciones.
B: La nitidez de recuerdos traumáticos infantiles se relaciona con cuadros de estrés postraumático, no con el sesgo de referencia paranoide.
C: Los pacientes con desconfianza patológica tienen gran dificultad para sostener vínculos duraderos debido a sus sospechas, no establecen lealtades incondicionales.
E: La repetición compulsiva de rutinas de higiene es un síntoma clásico del trastorno obsesivo-compulsivo, ajeno a la hipervigilancia paranoide.

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