Preguntas de Trastorno antisocial — transgresión, impulsividad y déficit empático

Este banco reúne 30 preguntas reales de Trastorno antisocial — transgresión, impulsividad y déficit empático, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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En la tradición clínica que describe la psicopatía mediante una fachada de cordura y adaptación superficial, ¿cuál es la característica nuclear que permite al paciente cometer actos transgresores sin experimentar remordimiento?

  • AUna dependencia extrema del refuerzo positivo que le impide evaluar el daño interpersonal causado.
  • BUna reacción de ansiedad generalizada que le obliga a descargar tensión mediante la agresión.
  • CUna distorsión cognitiva compleja que le hace creer que sus acciones dañinas son un bien mayor.
  • DUna profunda desconexión emocional que anula la capacidad de sintonizar con el sufrimiento ajeno.
  • EUn mecanismo de represión severo que bloquea el recuerdo de las consecuencias de sus actos.
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Correcta: D

La literatura clásica sobre la psicopatía describe un déficit profundo en la afectividad y una marcada incapacidad para la empatía afectiva, lo que permite la transgresión constante sin sentir culpa genuina.

A: La búsqueda de gratificación es común, pero el nudo del problema no radica en una dependencia del refuerzo, sino en la frialdad emocional primaria.
B: La ansiedad generalizada no es típica de este perfil; de hecho, suelen mostrar una baja reactividad autonómica ante el castigo o el peligro.
C: El paciente con estos rasgos no suele justificar sus actos mediante delirios o distorsiones complejas, ya que su pensamiento suele mantenerse lúcido e instrumental.
E: No existe una represión del recuerdo; el individuo es plenamente consciente de las normas sociales y de su propia transgresión, pero decide ignorarlas.

Hervey Cleckley, The mask of sanity

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Al evaluar la conducta transgresora típica de este perfil clínico, ¿qué distinción fundamental permite separarla de la rebeldía propia de una fase evolutiva adolescente?

  • ALa presencia de un patrón estable y persistente de violación de los derechos ajenos a lo largo del ciclo vital.
  • BLa aparición esporádica de conductas opositoras vinculadas exclusivamente a la presión de los grupos de pares.
  • CLa necesidad de llamar la atención de los cuidadores principales mediante infracciones de baja peligrosidad.
  • DLa limitación temporal de los actos vandálicos que desaparecen tras la consolidación de la identidad adulta.
  • ELa manifestación de culpas intensas y ocultas derivadas del conflicto surgido contra las figuras de autoridad.
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Correcta: A

El rasgo definitorio de esta condición clínica es su cronicidad y estabilidad, manifestándose como un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, a diferencia de conductas situacionales.

B: La presión de grupo explica conductas situacionales, mientras que la transgresión en este trastorno es independiente del contexto social y responde a rasgos internalizados.
C: Aunque pueden buscar protagonismo, el objetivo de sus transgresiones rara vez es llamar la atención familiar, sino la gratificación inmediata o el beneficio propio.
D: A diferencia de la rebeldía adolescente que remite, las conductas antisociales graves suelen consolidarse como un patrón de vida estable en la adultez.
E: La presencia de culpa intensa contradice directamente el déficit empático y la frialdad emocional que caracterizan a este trastorno.

Historia general de la psicopatología

03

Desde la perspectiva de la máscara de adaptabilidad social, ¿qué mecanismo subyace a la impulsividad del paciente cuando se enfrenta a la frustración de no obtener lo que desea?

  • ALa incapacidad para demorar la gratificación debido a una baja reactividad del miedo al castigo.
  • BLa aparición de crisis de angustia desproporcionadas que le llevan a actuar de forma errática.
  • CEl sometimiento inmediato ante la figura de autoridad presente para evitar un conflicto directo mayor.
  • DLa planificación minuciosa de venganzas a largo plazo para destruir la fuente de su frustración.
  • EEl bloqueo emocional temporal que le impide procesar la pérdida y le hace reaccionar con pasividad.
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Correcta: A

La impulsividad en estos perfiles se vincula a una pobre capacidad para postergar la recompensa y a una deficiencia en el procesamiento del miedo, lo que facilita que actúen sin considerar las consecuencias.

B: Las crisis de angustia o pánico implican una hiperreactividad del sistema de miedo, la cual suele estar notablemente disminuida en la psicopatía clásica.
C: El sometimiento a la autoridad contradice directamente el núcleo transgresor, opositor y dominante que define a este trastorno.
D: La planificación minuciosa de venganzas es un rasgo más típico de los trastornos de la personalidad del cluster A, como el paranoide, no de la impulsividad antisocial.
E: El bloqueo emocional y la pasividad no encajan con la tendencia a la acción inmediata, la búsqueda de sensaciones y la externalización de la tensión.

Hervey Cleckley, The mask of sanity

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En la evaluación de la conducta interpersonal del individuo con rasgos antisociales primarios, ¿cómo se manifiesta clínicamente su déficit para reconocer las emociones del otro?

  • AA través de una comprensión puramente intelectual de los afectos ajenos, usada de forma instrumental y sin resonancia afectiva interna.
  • BCon una confusión severa que le impide distinguir entre las propias emociones básicas y las percibidas en su entorno.
  • CA través de una imitación exagerada de los gestos ajenos que resulta en una identificación empática profunda y genuina.
  • DCon una negación sistemática de la existencia de cualquier estado emocional tanto en sí mismo como en las demás personas.
  • EMediante una hipersensibilidad dolorosa ante la tristeza de los demás que termina desencadenando respuestas de huida.
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Correcta: A

El déficit empático en este trastorno se caracteriza por una empatía cognitiva conservada, que permite leer a la otra persona, pero una empatía afectiva nula, utilizando este conocimiento para manipular sin sentir nada.

B: No existe una agnosia emocional o confusión cognitiva; el paciente identifica las emociones con gran precisión para aprovecharse de las vulnerabilidades.
C: La imitación no conlleva identificación afectiva profunda; suele ser una simulación superficial y calculada para encajar socialmente.
D: El paciente reconoce perfectamente la existencia de emociones en los otros, de hecho, las utiliza como puntos débiles para su beneficio personal.
E: La hipersensibilidad ante el dolor ajeno es característica de perfiles con alta sensibilidad emocional, lo cual es diametralmente opuesto a la frialdad de este trastorno.

Tradición clínica en psicopatología de la personalidad

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¿Qué factor psicológico central explica por qué la transgresión de las normas sociales en este trastorno no logra ser modulada por la experiencia previa de castigos o sanciones?

  • ALa dependencia ineludible de una sustancia psicoactiva que anula por completo su capacidad de juicio moral.
  • BEl desarrollo de una amnesia disociativa que borra el recuerdo de las veces que fue apresado o castigado.
  • CLa manifestación de un orgullo herido que le obliga a repetir la conducta para demostrar su valentía frente a otros.
  • DLa existencia de un sistema de creencias delirantes que le convence de estar por encima de las leyes humanas.
  • ELa presencia de un déficit profundo en el procesamiento del miedo y la anticipación de las consecuencias aversivas.
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Correcta: E

La literatura clásica sostiene que la incapacidad para aprender del castigo se debe a una hiporreactividad biológica y psicológica ante el miedo, impidiendo anticipar las consecuencias negativas de sus actos.

A: Aunque puede haber comorbilidad con adicciones, la impulsividad y el fracaso en el aprendizaje del castigo son rasgos primarios del trastorno y no dependen exclusivamente del consumo.
B: No hay un trastorno de memoria; el paciente recuerda perfectamente los castigos anteriores, pero la expectativa de dolor o consecuencia no frena su impulso.
C: Aunque el egocentrismo es notable, la repetición de la conducta transgresora se explica por la falta de inhibición ante el castigo, no por un conflicto de orgullo demostrativo.
D: La transgresión no se basa en ideas delirantes; el juicio de realidad permanece intacto y el individuo sabe que está rompiendo la ley, solo que no le importa.

Hervey Cleckley, The mask of sanity

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