Preguntas de Trastorno narcisista — grandiosidad, necesidad de admiración y vulnerabilidad encubierta

Este banco reúne 30 preguntas reales de Trastorno narcisista — grandiosidad, necesidad de admiración y vulnerabilidad encubierta, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

En la estructura psicopatológica del trastorno narcisista, la fachada de superioridad y autoimportancia funciona principalmente como un mecanismo psicológico para:

  • Acanalizar de forma productiva los impulsos agresivos hacia metas creativas.
  • Bfacilitar la creación de vínculos afectivos mutuos y estables.
  • Clograr una adaptación exitosa a las exigencias de la realidad social.
  • Dcompensar los profundos sentimientos de vacío y baja autoestima.
  • Eenmascarar un deseo genuino de dependencia hacia las figuras de autoridad.
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Correcta: D

La grandiosidad narcisista no es un exceso real de amor hacia uno mismo, sino una defensa patológica para contrarrestar una vulnerabilidad encubierta y un sentido crónico de vacío o inadecuación.

A: La agresividad en estos casos suele canalizarse hacia la envidia o la devaluación de los demás, no hacia fines estrictamente productivos.
B: La grandiosidad obstaculiza la mutualidad, ya que el paciente ve a los demás como extensiones de sí mismo, no como iguales.
C: La actitud grandiosa suele generar conflictos interpersonales y distorsiona la adaptación social, no la facilita.
E: Aunque el paciente puede depender de la admiración externa, la fachada no busca manifestar dependencia hacia la autoridad, sino ocultar la fragilidad.

tradición psicoanalítica (Kernberg, 1975)

02

La necesidad constante de elogios y validación por parte de los demás es un rasgo nuclear de esta condición porque permite al paciente:

  • Areprimir los impulsos sexuales considerados inaceptables por el entorno social.
  • Bintegrar las experiencias de fracaso dentro de un proyecto de vida realista.
  • Cmantener el equilibrio de su autoestima que se encuentra regulada desde el exterior.
  • Dlograr el control absoluto sobre las decisiones de las personas de su entorno.
  • Eestablecer relaciones íntimas basadas en la empatía y el reconocimiento mutuo.
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Correcta: C

En el trastorno narcisista, la autoestima no está regulada internamente; el sujeto depende de la admiración externa (aprovisionamiento narcisista) para sostener su frágil sentido de valía personal.

A: La regulación de la autoestima mediante elogios no tiene como función primaria la represión de impulsos sexuales.
B: La validación externa busca evitar el dolor del fracaso, no integrarlo de manera realista en la biografía del paciente.
D: Aunque el paciente puede ser controlador, el objetivo central de la admiración es sostener la autoestima, no el control por el control mismo.
E: La necesidad de validación es unidireccional y explotadora, lo que impide la empatía y el reconocimiento mutuo.

tradición psicoanalítica (Kohut, 1971)

03

Cuando una persona con rasgos narcisistas patológicos recibe una crítica leve, suele reaccionar con una furia desproporcionada. Esta respuesta emocional intensa es resultado directo de:

  • Aun deseo consciente de manipular y asustar a su interlocutor mediante la culpa.
  • Bla ruptura de la fachada grandiosa que protegía su vulnerabilidad interna.
  • Cla presencia de un sistema de creencias delirantes de persecución y daño.
  • Dla incapacidad biológica para procesar el lenguaje y el tono de voz crítico.
  • Ela frustración por no poder cumplir las exigencias irreales del superyó moral.
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Correcta: B

La furia narcisista se desencadena cuando una crítica real o imaginada amenaza con penetrar la barrera de la grandiosidad, exponiendo la vulnerabilidad encubierta y el sentimiento de vacío.

A: Aunque la conducta puede resultar intimidatoria, la furia es una reacción defensiva de emergencia, no una táctica consciente y fría de manipulación.
C: La furia narcisista es una reacción afectiva a una herida del yo, no proviene de un delirio psicótico de persecución.
D: No existe una incapacidad neurológica en el procesamiento auditivo o lingüístico; el problema es de naturaleza psicológica.
E: El conflicto principal no radica en el incumplimiento de las exigencias del superyó, sino en la caída del ideal del yo grandioso.

tradición psicoanalítica (Kernberg, 1975)

04

Una característica distintiva del paciente con esta estructura psicopatológica es la presencia de una profunda envidia hacia los logros de los demás. Esta envidia surge fundamentalmente porque:

  • Ael éxito ajeno amenaza su convicción de poseer un estatus de exclusividad.
  • Bsiente temor de que los demás le roben sus posesiones materiales más preciadas.
  • Cprovoca una tristeza melancólica ligada a pérdidas objetales tempranas.
  • Dle impide establecer relaciones de competencia leal en el entorno laboral.
  • Egenera una dependencia absoluta de las figuras de autoridad institucional.
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Correcta: A

El narcisista se considera único y superior; cuando otra persona destaca, esto colisiona con su fantasía de grandiosidad, generando una profunda envidia que suele llevar a la devaluación del otro.

B: El temor al robo material es más característico de un perfil paranoide, no del núcleo narcisista centrado en el estatus.
C: La tristeza melancólica y la culpa profunda no definen el cuadro clínico del trastorno narcisista, que se defiende de esos afectos.
D: Aunque afecta la competencia, la envidia es un sentimiento interno derivado de la comparación de estatus, no un obstáculo para el juego limpio en sí.
E: La envidia no nace de la dependencia a la autoridad, sino del sentimiento de derecho y superioridad frustrado.

tradición psicoanalítica (Kernberg, 1975)

05

En la evaluación clínica de la personalidad, el profesional debe diferenciar la grandiosidad del trastorno narcisista de la elevación del ánimo en la manía. La diferencia clínica fundamental radica en que el narcisista:

  • Arequiere constantemente la confirmación de su superioridad por parte de los demás.
  • Bexperimenta una disminución drástica de la necesidad de dormir durante varios días.
  • Cpresenta una fuga de ideas severa y una verborrea incoherente durante la entrevista.
  • Dpierde por completo el contacto con la realidad presentando alucinaciones visuales.
  • Emuestra una labilidad afectiva extrema con llanto incontrolable y risa espontánea.
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Correcta: A

A diferencia del paciente maniaco que tiene un estado de ánimo expansivo debido a su fisiopatología, el narcisista necesita activamente la admiración y el aplauso externo para sostinar su frágil autoestima.

B: La disminución de la necesidad de sueño es un criterio diagnóstico clásico de los episodios maníacos.
C: La fuga de ideas y la verborrea incoherente son síntomas cardinales de la manía, no de la estructura narcisista.
D: Las alucinaciones visuales implican una ruptura psicótica de la realidad, lo cual no ocurre en el trastorno narcisista en su estado basal.
E: La labilidad afectiva extrema y descontrolada es típica de los trastornos del estado de ánimo, no del trastorno de personalidad.

tradición psicoanalítica (Kernberg, 1975)

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