Preguntas de Diagnóstico diferencial e intervención

Al diferenciar el trastorno paranoide del trastorno antisocial, ¿cuál característica permite separarlos de forma más precisa clínica?

• ALa persistencia de sospechas infundadas y desconfianza frente a la motivación de otros.
• BLa presencia de conductas delictivas graves y tempranas en la vida adulta del paciente.
• CLa necesidad de admiración excesiva y fantasías de éxito ilimitado en distintos contextos.
• DEl uso de mentiras repetitivas para obtener beneficios externos sin remordimiento alguno.
• EEl temor a ser explotado por los demás sin evidencia suficiente para sostener tal creencia.

En la intervención clínica con un paciente paranoide, ¿qué estrategia terapéutica suele considerarse más adecuada para establecer la alianza?

• AConfrontar directamente las creencias delirantes para generar una ruptura del sistema defensivo.
• BInterpretar los conflictos tempranos de la infancia para modificar la estructura de carácter.
• CFomentar la expresión emocional intensa para aliviar la tensión acumulada en la terapia.
• DPrescribir tareas de exposición social forzada para desmentir sus creencias de persecución.
• EMantener una postura de transparencia y respetar la distancia interpersonal que requiere.

Para diferenciar el trastorno antisocial del trastorno narcisista, ¿qué criterio resulta más útil en la evaluación clínica?

• ALa necesidad constante de admiración y el sentido desmedido de autoimportancia personal.
• BLa presencia de remordimiento ante la explotación de terceros para el logro de metas.
• CEl uso de rasgos de encanto superficial para manipular a los demás en interacciones cotidianas.
• DLa tendencia a envidiar a los demás o creer que ellos envidian al propio paciente evaluado.
• ELa identificación de un patrón de impulsividad y agresividad física desde la juventud.

En la intervención con pacientes con trastorno antisocial, ¿cuál es el objetivo terapéutico que suele priorizarse en los abordajes conductuales?

• AModificar las contingencias ambientales para reducir las conductas delictivas y disruptivas.
• BDesarrollar habilidades de empatía cognitiva mediante la revisión de traumas infantiles tempranos.
• CPromover la catarsis emocional para aliviar la frustración acumulada en relaciones interpersonales.
• DFomentar la introspección profunda sobre los conflictos inconscientes de la primera infancia.
• EEstablecer una transferencia positiva basada en la idealización del terapeuta como figura paterna.

Al diferenciar el trastorno narcisista del trastorno paranoide, ¿qué elemento clínico permite distinguirlos con mayor claridad?

• ALa interpretación de acciones ajenas como deliberadamente amenazantes o dañinas hacia uno mismo.
• BLa necesidad de control absoluto sobre el entorno para mitigar la ansiedad ante la traición ajena.
• CLa presencia de un sentido de derecho y la exigencia de trato preferente en distintas situaciones.
• DLa dificultad para perdonar las críticas y la lectura de estas como ataques a la propia valía personal.
• ELa tendencia a guardar rencor de forma persistente ante percibidos agravios o insultos menores.