Vejez: cambios físicos, sensoriales y motores
1. Tesis en una mirada
En una frase → envejecimiento = biologico + sensorial + motor, pero es HETEROGENEO (no todos envejecen igual). Reserva cognitiva + actividad compensan parcialmente.
2. Mini-infografia: los 6 cambios sensoriales del envejecimiento
Los 6 sentidos en la vejez
Regla: los 6 sentidos pierden agudeza, pero el patron es HETEROGENEO. La presbicia (perdida de vision cercana) es universal a partir de los 45 anos. La presbiacusia (perdida de agudos) es universal a partir de los 65. El olfato y gusto caen mas tarde. El equilibrio es el mas critico para la autonomia (caidas son la 5ta causa de muerte en adultos mayores).
"VAOGTE" suena a "va o no te va". El envejecimiento sensorial es INEVITABLE pero HETEROGENEO: cada sentido cae a su propio ritmo. La dimension critica para la autonomia: el EQUILIBRIO, porque las caidas son el principal riesgo de mortalidad y perdida de independencia.
3. Dibujito SVG: el reloj biologico vs la reserva cognitiva
Dos fuerzas: el reloj biologico y la reserva cognitiva
Lectura del esquema: el reloj biologico corre igual para todos. Pero la reserva cognitiva (estimada por anos de educacion, complejidad ocupacional, ejercicio mental, vinculos sociales) funciona como un COLCHON que compensa parcialmente el deterioro. Personas con alta reserva pueden tener Alzheimer neuropatologico sin sintomas clinicos.
4. Tabla maestra: cambios fisicos y motores principales en la vejez
| Sistema | Cambio principal | Consecuencia funcional | Edad de inicio |
|---|---|---|---|
| Cardiovascular | Ateroesclerosis, rigidez arterial, hipertension. | Menor reserva cardiaca, riesgo de infarto/ACV. | ~50+ |
| Musculoesqueletico | Sarcopenia (perdida de masa muscular), osteoporosis. | Menor fuerza, fragilidad, riesgo de caidas. | ~40+ (acelerado a 65+) |
| Respiratorio | Perdida de elasticidad alveolar, menor capacidad vital. | Menor reserva respiratoria ante infecciones. | ~50+ |
| Renal | Perdida de nefronas, menor filtracion glomerular. | Ajuste de dosis de farmacos, riesgo de intoxicacion. | ~40+ |
| Inmunologico | Inmunosenescencia: menor respuesta inmune. | Mayor susceptibilidad a infecciones, menor respuesta a vacunas. | ~60+ |
| Nervioso | Perdida neuronal selectiva, reduccion de mielina, menor plasticidad. | Menor velocidad de procesamiento, pero plasticidad preservada. | ~30+ (lenta) |
| Sentidos | Presbicia, presbiacusia, presbigeusia, presbiosmia. | Dificultad para leer, escuchar, degustar. | ~45+ (vision), ~65+ (audicion), ~70+ (gusto/olfato) |
5. El envejecimiento exitoso (Rowe y Kahn 1987)
- Baja probabilidad de enfermedad: pocos factores de riesgo, prevencion efectiva.
- Alta funcion cognitiva y fisica: reserva cognitiva, ejercicio fisico regular, autonomia.
- Compromiso activo con la vida: vinculos sociales, proposito de vida, actividades significativas.
Criticas al modelo: Baltes y Baltes (1990) propusieron el modelo SOC (Seleccion, Optimizacion, Compensacion) como complemento: los adultos mayores exitosos SELECCIONAN metas realistas, OPTIMIZAN recursos y COMPENSAN perdidas. Ambos modelos son complementarios: Rowe-Kahn describe los resultados, Baltes describe los procesos.
6. Para el parcial: 7 viñetas testeables
- ¿Cuales son los 3 componentes del envejecimiento exitoso (Rowe y Kahn)? → Baja probabilidad de enfermedad + Alta funcion cognitiva/fisica + Compromiso activo con la vida.
- ¿Que es la sarcopenia? → Perdida de masa muscular asociada al envejecimiento. Reduce fuerza, aumenta riesgo de caidas.
- ¿Cual es la diferencia entre presbicia y presbiacusia? → Presbicia: perdida de vision cercana (cristalino rigido, ~45 anos). Presbiacusia: perdida de audicion de agudos (celulas ciliadas, ~65 anos).
- ¿Que es la reserva cognitiva segun Stern? → Capacidad del cerebro para compensar el deterioro. Educacion + complejidad ocupacional + ejercicio mental + vinculos sociales.
- ¿Que es el modelo SOC de Baltes? → SELECCION (metas realistas) + OPTIMIZACION (recursos) + COMPENSACION (perdidas). Procesos del envejecimiento exitoso.
- ¿Por que el equilibrio es critico en la vejez? → Su perdida aumenta el riesgo de caidas. Las caidas son la 5ta causa de muerte en adultos mayores y la 1ra causa de perdida de autonomia.
- ¿Cual es la diferencia entre cambios UNIVERSALES del envejecimiento y los HETEROGENEOS? → Universales: presbicia ~45 anos, presbiacusia ~65 anos. Heterogeneos: la velocidad del deterioro cognitivo, la fuerza muscular, la reserva cognitiva, la presencia de enfermedades.
7. Autoevaluacion rapida
- ¿Por que el envejecimiento se describe como heterogeneo?
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Porque aunque los cambios universales (presbicia, sarcopenia, perdida neuronal) ocurren en TODOS, la VELOCIDAD y SEVERIDAD varían enormemente entre individuos. Factores geneticos, estilo de vida, nivel socioeconomico, educacion, y suerte explican por que una persona de 80 anos puede ser autonomica y otra necesita cuidado total. - ¿Que relacion hay entre reserva cognitiva y demencia?
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La reserva cognitiva funciona como un COLCHON. Personas con alta reserva (mucha educacion, ocupacion compleja, vinculos sociales, ejercicio mental) pueden TOLERAR mas patologia cerebral antes de mostrar sintomas. Un neuropsicologo puede tener Alzheimer en nivel moderado sin manifestar demencia clinica. Esto no significa que estan protegidos, solo que compensan mejor. - ¿Cual es la diferencia entre envejecimiento primario, secundario y terciario?
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Primario: cambios universales, progresivos, no patologicos (presbicia, sarcopenia). Secundario: cambios producidos por enfermedades y estilos de vida (tabaquismo, sedentarismo, diabetes). Terciario: cambios producidos por la respuesta social al envejecimiento (discriminacion por edad, jubilacion forzada, desuso). Los tres se suman en la vejez real. - ¿Que es la inmunosenescencia y por que importa?
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Es el deterioro del sistema inmune con la edad: menor respuesta inmune innata y adaptativa. Importa porque: (1) mayor susceptibilidad a infecciones (gripe, neumonia, covid); (2) menor respuesta a vacunas (necesitan dosis mas altas o refuerzos); (3) mayor riesgo de cancer (el sistema inmune no elimina celulas cancerosas); (4) mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes paradójicamente.
Resumen en una frase → el envejecimiento es universal + progresivo + heterogeneo, con cambios biologicos (sarcopenia, osteoporosis, ateroesclerosis), sensoriales (presbicia, presbiacusia, hiposmia, hipogeusia, perdida de equilibrio), y motores (perdida de fuerza y velocidad). El envejecimiento exitoso (Rowe y Kahn) combina baja enfermedad + alta funcion + compromiso activo. La reserva cognitiva (Stern) compensa parcialmente el deterioro.
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