Preguntas de Trastornos del estado de animo: depresion, mania y disforia

Este banco reúne 30 preguntas reales de Trastornos del estado de animo: depresion, mania y disforia, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es el núcleo conceptual que, según Kraepelin, define la locura maniaco-depresiva como una entidad nosológica autónoma?

  • AAlternancia de estados afectivos opuestos con curso periódico recurrente
  • BPresencia continua de alucinaciones auditivas a lo largo del cuadro clínico
  • CAparición exclusiva de episodios maníacos recurrentes sin fases depresivas
  • DDeterioro intelectual progresivo e irreversible durante toda la evolución
  • EPresencia de delirios crónicos sistematizados de tipo persecutorio estable
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Correcta: A

Kraepelin agrupó bajo el término «locura maniaco-depresiva» los cuadros recurrentes de melancolía, manía y formas intermedias, caracterizados por su curso periódico y por la conservación habitual de las capacidades mentales entre los episodios, lo que permitió separarlos como una sola entidad clínica frente a la dementia praecox.

B: Kraepelin no describió las alucinaciones permanentes como rasgo definitorio de esta entidad; las consideró más características de otros cuadros psicóticos.
C: La definición kraepeliniana incluye expresamente las fases depresivas; reducirla solo a la manía contradice la unificación conceptual propuesta por el autor.
D: El deterioro intelectual progresivo es propio de la dementia praecox, justamente el cuadro que Kraepelin buscó diferenciar de la locura maniaco-depresiva por su peor desenlace.
E: Los delirios crónicos sistematizados corresponden a la paranoia, que el propio Kraepelin mantuvo como una entidad independiente de la locura maniaco-depresiva.

Kraepelin, E. (1921). La locura maniaco-depresiva y la paranoia.

02

¿Qué criterio propuso Kraepelin para diferenciar la locura maniaco-depresiva de la dementia praecox?

  • AEl tipo predominante de ideas delirantes presentadas en los episodios
  • BEl curso longitudinal y el desenlace clínico observado entre episodios
  • CLa presencia de alteraciones sensoperceptivas durante las crisis agudas
  • DLa edad de aparición de los primeros síntomas psicopatológicos
  • ELa respuesta diferencial al tratamiento con barbitúricos administrados
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Correcta: B

Kraepelin utilizó el curso longitudinal y el desenlace como criterio nuclear para separar ambas entidades: en la locura maniaco-depresiva los pacientes tienden a recuperar su nivel funcional entre los episodios, mientras que en la dementia praecox se observa un deterioro progresivo e irreversible.

A: Ambos cuadros podían presentar ideas delirantes; Kraepelin no las consideró el criterio discriminante principal entre las dos entidades.
C: Las alteraciones sensoperceptivas pueden aparecer en múltiples entidades psiquiátricas y no fueron el eje de la diferenciación propuesta por Kraepelin.
D: La edad de inicio es un dato descriptivo, pero Kraepelin basó la separación en el curso y desenlace, no en la cronología de aparición de los síntomas.
E: Los barbitúricos no formaban parte del armamentario habitual de la clínica kraepeliniana; el criterio fue clínico y evolutivo, no farmacológico.

Kraepelin, E. (1921). La locura maniaco-depresiva y la paranoia.

03

¿Cuál de las siguientes combinaciones sintomáticas describe Kraepelin como propia de la fase maníaca?

  • AInhibición psicomotriz severa con mutismo prolongado durante semanas
  • BRigidez muscular generalizada con mantenimiento postural durante varias horas
  • CEuforia con fuga de ideas, presión del habla y disminución de la necesidad de sueño
  • DPérdida de la capacidad para reconocer a familiares cercanos durante la crisis
  • EIdeación delirante de culpa congruente con un estado de ánimo depresivo
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Correcta: C

Kraepelin caracterizó la manía por la elevación del ánimo (euforia), la fuga de ideas, la presión del habla y la reducción marcada de la necesidad de sueño, junto con hiperactividad e impulsividad como rasgos definitorios del cuadro.

A: La inhibición psicomotriz severa con mutismo corresponde a la melancolía estuporosa, no a la fase maníaca descrita por Kraepelin.
B: La rigidez muscular con mantenimiento postural son manifestaciones catatónicas, no descritas como centrales en la manía por Kraepelin.
D: La incapacidad de reconocer familiares cercanos indica un cuadro confusional u orgánico, no la manía según la descripción kraepeliniana.
E: Los delirios de culpa congruentes con ánimo depresivo son propios de la melancolía delirante, no del cuadro maníaco.

Kraepelin, E. (1921). La locura maniaco-depresiva y la paranoia.

04

¿Qué describía Kraepelin con el concepto de «estado mixto» dentro de la locura maniaco-depresiva?

  • ALa transición brusca de un episodio maníaco a uno depresivo en pocas horas
  • BLa coexistencia de dos diagnósticos psiquiátricos diferentes en el paciente
  • CLa presencia conjunta de alucinaciones e ideas delirantes durante el episodio
  • DLa combinación de síntomas de polaridad afectiva opuesta en un mismo episodio
  • ELa sustitución del ánimo depresivo por un estado indiferente y neutral
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Correcta: D

Kraepelin introdujo el concepto de estados mixtos para describir episodios en los que se combinan síntomas maníacos y melancólicos de manera simultánea, como agitación motora con ideación depresiva o inhibición del pensamiento con humor exaltado, incluyendo la disforia como forma mixta característica.

A: La transición brusca entre polos afectivos distintos describe la alternancia cíclica, no la coexistencia simultánea propia del estado mixto.
B: La coexistencia de dos diagnósticos distintos alude a comorbilidad, un concepto distinto al de estado mixto descrito por Kraepelin.
C: La presencia conjunta de alucinaciones y delirios corresponde a síntomas psicóticos, no al concepto kraepeliniano de estado mixto afectivo.
E: La aparición de un estado de ánimo indiferente alude a la eutimia o recuperación, no a un estado mixto según Kraepelin.

Kraepelin, E. (1921). La locura maniaco-depresiva y la paranoia.

05

¿Cuál de los siguientes componentes clínicos consideró Kraepelin como fundamental en la melancolía?

  • ASensación subjetiva de bienestar acompañada de risa inmotivada
  • BPérdida del control voluntario de los esfínteres durante la vigilia
  • CTristeza profunda con inhibición del pensamiento y de la voluntad
  • DConducta impulsiva y agresiva dirigida contra objetos del entorno
  • EConfusión mental con desorientación temporoespacial marcada
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Correcta: C

Kraepelin describió la melancolía como un estado de tristeza profunda acompañado de inhibición del curso del pensamiento, del impulso volitivo y de la actividad motora, configurando el polo opuesto a la excitación maníaca dentro de su clasificación unitaria.

A: La sensación de bienestar con risa inmotivada describe el humor elevado de la manía, el polo opuesto a la melancolía en la conceptualización de Kraepelin.
B: La pérdida de control de esfínteres indica un cuadro orgánico o confusional, no un rasgo nuclear de la melancolía según la descripción kraepeliniana.
D: La conducta impulsiva agresiva hacia objetos del entorno se asocia a la irritabilidad de ciertos episodios maníacos, no a la inhibición melancólica.
E: La confusión con desorientación temporoespacial es propia de los estados confusionales o demenciales, no de la melancolía.

Kraepelin, E. (1921). La locura maniaco-depresiva y la paranoia.

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