Preguntas de Intervención en crisis — plan de seguridad y derivación

Este banco reúne 30 preguntas reales de Intervención en crisis — plan de seguridad y derivación, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

En el contexto de la atención a personas con riesgo suicida, ¿cuál es el objetivo principal de construir un plan de seguridad?

  • ADiagnosticar el trastorno de personalidad subyacente que origina la conducta autolesiva.
  • BBrindar una lista de restricciones legales para evitar que el paciente acceda a medios letales.
  • CSustituir la psicoterapia a largo plazo mediante una única sesión intensiva de psicoeducación.
  • DHerramienta estructurada y colaborativa para manejar riesgo y reducir ideación.
  • EEstablecer un documento contractual donde el paciente promete no intentar suicidarse.
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Correcta: D

El plan de seguridad es una intervención breve y colaborativa diseñada para ayudar al paciente a identificar señales de crisis y utilizar estrategias de afrontamiento antes de que el riesgo escalone, con el fin de mitigar el peligro inmediato.

A: Desvía el foco hacia la nosología diagnóstica, mientras que el plan de seguridad prioriza la gestión del riesgo agudo sobre la clasificación sindrómica.
B: Confunde el plan de seguridad con medidas coercitivas o legales; el plan es terapéutico y voluntario, no punitivo.
C: Asume que el plan reemplaza el tratamiento prolongado, cuando en realidad es un complemento de primera línea para la contención momentánea.
E: Lo equipara con los contratos de no suicidio, los cuales carecen de eficacia demostrada y no ofrecen estrategias de manejo de crisis.

Stanley & Brown, Safety Planning Intervention

02

Al estructurar un plan de seguridad con un paciente en crisis, ¿qué elemento debe identificarse en primer lugar?

  • ALas señales de alerta personales que indican el inicio de una crisis suicida.
  • BLos motivos por los cuales el paciente decidió no buscar ayuda en crisis anteriores.
  • CLas estrategias farmacológicas para reducir la ansiedad en momentos de desesperanza.
  • DLas personas del entorno familiar que pueden retirar los medios letales del hogar.
  • ELos números de contacto de los servicios de emergencia y líneas de ayuda disponibles.
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Correcta: A

El primer paso del plan de seguridad consiste en reconocer las señales de alerta personales (pensamientos, imágenes, estados de ánimo o situaciones) que preceden a la crisis, para que el paciente sepa cuándo activar el resto del plan.

B: Explorar motivos históricos es útil para la terapia, pero no es el primer paso estructurado para la contención de la crisis presente.
C: El plan se centra en estrategias psicológicas y conductuales, no en la prescripción o ajuste de psicofármacos.
D: La restricción de medios letales con ayuda de familiares es un paso posterior, no el punto de partida del plan.
E: Los contactos de emergencia corresponden a los pasos finales del plan, no al inicial.

Stanley & Brown, Safety Planning Intervention

03

¿Qué característica define a las estrategias de afrontamiento interno que se incluyen en un plan de seguridad?

  • ARequieren la presencia física de un profesional de salud mental para ser ejecutadas.
  • BDependen de la intervención de familiares cercanos para regular las emociones.
  • CConsisten en técnicas de restructuración cognitiva para modificar creencias irracionales.
  • DImplican la toma de medicamentos ansiolíticos prescritos bajo supervisión médica.
  • ESon actividades que la persona puede realizar por sí sola para distraerse de la ideación.
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Correcta: E

Las estrategias de afrontamiento interno son acciones que el paciente puede llevar a cabo de manera independiente, sin necesidad de contacto social, con el fin de distraer su atención y reducir la activación de la ideación suicida.

A: Si requieren presencia física, dejan de ser internas y pasan a ser estrategias de contacto social o profesional.
B: El apoyo de familiares corresponde a los pasos de contactos sociales, no a las estrategias internas individuales.
C: La restructuración cognitiva es una técnica de psicoterapia formal, no una estrategia breve de distracción para una crisis aguda.
D: Confunde el afrontamiento psicológico de crisis con la adherencia a tratamiento psicofarmacológico.

Stanley & Brown, Safety Planning Intervention

04

En el marco de un plan de seguridad, ¿en qué momento se indica al paciente acudir a los servicios de emergencia o derivación hospitalaria?

  • AAntes de intentar cualquier estrategia de afrontamiento interno o contacto social.
  • BInmediatamente después de identificar las primeras señales de alerta en la semana.
  • CSolo cuando el paciente tiene un diagnóstico previo de un trastorno psicótico agudo.
  • DÚnicamente si el paciente rechaza firmar un acuerdo de no suicidio con el terapeuta.
  • ECuando estrategias previas no reducen el riesgo, persiste la crisis
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Correcta: E

La derivación a servicios de emergencia constituye el último escalón del plan de seguridad. Se activa cuando el paciente ha intentado las estrategias internas y los apoyos sociales sin éxito y el riesgo sigue presente.

A: Saltarse las estrategias previas para ir directo a emergencia impide el desarrollo de habilidades de autorregulación en el paciente.
B: Acudir de inmediato a emergencia al primer síntoma anula la utilidad del plan, que busca dotar al paciente de autonomía para manejar crisis leves.
C: La derivación a emergencia depende del estado de crisis y el fracaso de las estrategias, no exclusivamente de un diagnóstico específico.
D: Los acuerdos de no suicidio no forman parte de la estructura del plan de seguridad ni condicionan la derivación.

Stanley & Brown, Safety Planning Intervention

05

¿Cuál es la forma adecuada de elaborar un plan de seguridad durante la intervención en crisis?

  • AEl profesional redacta las instrucciones y el paciente se compromete a memorizarlas.
  • BSe basa en un formato estandarizado que se entrega sin adaptaciones individuales.
  • CEl equipo psiquiátrico lo diseña sin consultar al paciente para evitar reforzar la ideación.
  • DEl paciente lo completa en solitario como tarea para la siguiente sesión terapéutica.
  • ESe construye de manera conjunta entre el clínico y el paciente para asegurar su viabilidad.
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Correcta: E

El plan de seguridad debe ser un esfuerzo colaborativo. La participación del paciente en la selección de estrategias y contactos aumenta la probabilidad de que recuerde y utilice el plan cuando experimente una crisis.

A: Imponer instrucciones para memorizar anula el componente colaborativo y suele generar menor adherencia en momentos de estrés.
B: Aunque existe una estructura general, el contenido debe individualizarse estrictamente; un formato rígido sin adaptación carece de utilidad.
C: Diseñarlo sin consultar al paciente por miedo a reforzar la ideación es un error, pues el plan requiere que el sujeto se apropie de las estrategias.
D: Dejarlo como tarea solitaria es inadecuado en una crisis, ya que el clínico debe asegurar que las estrategias elegidas sean seguras y realistas.

Stanley & Brown, Safety Planning Intervention

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