Preguntas de Autolesión no suicida (ANS) — función, evaluación y manejo

Este banco reúne 30 preguntas reales de Autolesión no suicida (ANS) — función, evaluación y manejo, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es la función principal más reportada de la autolesión no suicida en términos de regulación emocional?

  • AEvitar la confrontación con traumas infantiles reprimidos en el inconsciente.
  • BSustituir los síntomas depresivos por una sensación de euforia transitoria.
  • CReducir el distrés emocional agudo mediante la generación de dolor físico.
  • DSolicitar atención del entorno social cercano como mecanismo de llamada de auxilio.
  • ECumplir con un mandato alucinatorio percibido durante un episodio psicótico.
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Correcta: C

La autolesión no suicida opera predominantemente como una estrategia de afrontamiento desadaptativa para aliviar tensiones emocionales intensas, donde el dolor físico funciona como un distractor o regulador del afecto negativo.

A: El marco de comprensión clínica actual se centra en la regulación emocional en el presente, no en la represión psicoanalítica de traumas inconscientes.
B: La conducta no busca inducir euforia o un estado maníaco, sino bajar la intensidad de un afecto negativo abrumador.
D: Aunque el entorno puede reaccionar, la búsqueda de atención es una función secundaria o una consecuencia, no el motivo principal reportado por quienes la ejercen.
E: Responder a mandatos alucinatorios corresponde a fenomenología psicótica, lo cual descarta la categoría de autolesión no suicida al tener otra etiología.

psicología clínica

02

Al evaluar la autolesión no suicida, ¿qué aspecto es indispensable diferenciar para establecer un manejo clínico adecuado?

  • ALa presencia de abuso de sustancias frente al grado de planificación de la conducta.
  • BLa severidad de las lesiones físicas frente a la frecuencia de los episodios.
  • CLa edad de inicio de la conducta frente a la duración del episodio autolesivo.
  • DLa presencia de ideación suicida activa frente a la ausencia de intención letal.
  • EEl tipo de instrumento utilizado frente a la ubicación anatómica de la herida.
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Correcta: D

El núcleo de la evaluación radica en confirmar la ausencia de intención de morir y descartar ideación suicida concurrente, ya que esto determina si el manejo se enfoca en regulación emocional o en intervención de riesgo vital.

A: El abuso de sustancias y la planificación son factores de riesgo generales, pero la dicotomía esencial para esta conducta es la presencia o ausencia de intención letal.
B: La severidad y la frecuencia son datos relevantes para el historial, pero no son el criterio diagnóstico definitorio que delimite el tipo de conducta.
C: La edad de inicio y la duración contextualizan el trastorno, mas no establecen la distinción clínica crítica para la seguridad del paciente.
E: El instrumento y la ubicación anatómica aportan detalles descriptivos, pero no diferencian por sí mismos el riesgo suicida de la autolesión no suicida.

psicología clínica

03

En el manejo clínico inicial de la autolesión no suicida, ¿cuál es el objetivo central de las intervenciones de reemplazo conductual?

  • AEnseñar estrategias adaptativas para la tolerancia al distrés y regulación emocional.
  • BConfrontar la irracionalidad de la conducta para generar insight psicológico profundo.
  • CSuprimir inmediatamente la conducta autolesiva mediante restricción física temporal.
  • DPrescribir medicación ansiolítica de uso puntual previo a cada impulso autolesivo.
  • EAislar al paciente de los desencadenantes ambientales para extinguir la respuesta.
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Correcta: A

El manejo se enfoca en dotar al paciente de habilidades alternativas y funcionales para manejar el afecto negativo, sustituyendo la autolesión por herramientas de tolerancia al distrés.

B: La confrontación de la irracionalidad no aborda la función reguladora de la conducta y puede incrementar la culpa o el distrés del paciente.
C: La restricción física no es una intervención terapéutica estándar y no enseña habilidades de afrontamiento, además de plantear graves dilemas éticos.
D: El manejo de primera línea es psicoeducativo y conductual; la medicación puntual no resuelve el déficit de regulación emocional subyacente.
E: El aislamiento ambiental es inviable a largo plazo y no enseña al paciente a enfrentar los desencadenantes en su contexto natural.

tradición conductista

04

¿Cuál es el error conceptual más frecuente al interpretar la autolesión no suicida en el contexto clínico?

  • AManipulación atencional, no mecanismo de afrontamiento
  • BAtribuirla a un trastorno facticio con simulación consciente de síntomas físicos.
  • CDiagnosticarla como un intento de suicidio frustrado por falta de letalidad en el método.
  • DConfundirla con un ritual obsesivo propio del trastorno obsesivo-compulsivo.
  • ECreer que es una conducta exclusiva de la adultez tardía con deterioro cognitivo.
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Correcta: A

El prejuicio clínico más común es reducir la conducta a un acto manipulador para obtener atención, ignorando que su función nuclear es la regulación de emociones aversivas internas.

B: El trastorno facticio implica asumir el rol de enfermo para obtener atención médica, lo cual difiere de la motivación de regulación emocional de la autolesión.
C: Aunque puede coexistir con riesgo suicida, la autolesión no suicida se define por la ausencia de intención de morir, por lo que no es un intento frustrado.
D: Los rituales obsesivos buscan neutralizar la ansiedad de una obsesión, mientras que la autolesión busca modular un afecto abrumador, sin la estructura de pensamiento intrusivo típico.
E: Es un error demográfico, ya que esta conducta es predominante en poblaciones jóvenes y adolescentes, no asociada típicamente al deterioro cognitivo senil.

psicología clínica

05

Si un paciente refiere que se autolesiona para sentir algo cuando percibe un vacío o entumecimiento, ¿qué función está cumpliendo la conducta?

  • AEvitar la ejecución de un acto suicida planificado sustituyéndolo por un daño menor.
  • BComunicar al entorno familiar una necesidad de contención ante una crisis psicótica.
  • CCastigar un sentimiento de culpa profundo asociado a un defecto personal imaginario.
  • DInterrumpir disociación o anestesia emocional con estímulos nociceptivos.
  • EGenerar una liberación de endorfinas para contrarrestar un episodio de bulimia.
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Correcta: D

Una de las funciones documentadas de la autolesión no suicida es la anti-disociación, donde el dolor físico sirve para anclar al paciente a la realidad y romper un estado de entumecimiento o despersonalización.

A: Sustituir un acto suicida no encaja con la definición de autolesión no suicida, la cual ocurre en ausencia de intención letal, no como un plan de contención.
B: La comunicación al entorno es una consecuencia observada, pero la motivación interna descrita es puramente sensorial y emocional, no una crisis psicótica.
C: El castigo por culpa es una función posible, pero el reporte explícito de buscar sentir algo ante el vacío apunta directamente a la anti-disociación, no a la expiación de culpa.
E: Aunque hay una respuesta fisiológica al dolor, la motivación descrita es psicológica y sensorial para salir del entumecimiento, no un mecanismo para compensar atracones alimenticios.

psicología clínica

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