Preguntas de La ley de Ribot y el deterioro mnésico en los síndromes demenciales

Este banco reúne 30 preguntas reales de La ley de Ribot y el deterioro mnésico en los síndromes demenciales, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

Según la ley de regresión formulada por Ribot, cuando este principio se aplica al deterioro mnésico de las demencias degenerativas, ¿qué recuerdos se pierden primero?

  • ALos recuerdos recientes
  • BLos recuerdos automatizados de tipo motor
  • CLos hábitos muy repetidos y sobreaprendidos
  • DLos recuerdos más remotos de la infancia
  • ELos recuerdos con fuerte carga afectiva
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Correcta: A

La ley de regresión sostiene que la desorganización de la memoria avanza en sentido inverso a como fue adquirida: lo último en fijarse —los recuerdos recientes— es lo primero en desaparecer, mientras que lo remoto, lo automático y lo afectivo resisten más tiempo.

B: Los automatismos motores pertenecen a la memoria procedimental, que resiste especialmente bien el deterioro.
C: Los hábitos muy repetidos, al estar sobreaprendidos, son de los últimos en perderse.
D: Los recuerdos remotos son, según la ley de Ribot, los más estables y se conservan durante más tiempo en el curso demencial.
E: Los contenidos con fuerte carga emocional se cuentan entre los más resistentes a la desorganización mnésica.

Ribot, T. (1881). Las enfermedades de la memoria.

02

En el curso típico del deterioro mnésico de una demencia degenerativa, ¿qué tipo de memoria se conserva relativamente intacta hasta etapas avanzadas?

  • ALa memoria de trabajo para tareas nuevas
  • BLa memoria episódica de hechos ocurridos el mismo día
  • CLa memoria procedimental
  • DLa memoria semántica de datos adquiridos recientemente
  • ELa memoria autobiográfica de los últimos meses
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Correcta: C

Las habilidades motoras y hábitos aprendidos (memoria procedimental) dependen de circuitos distintos a los de la memoria declarativa y permanecen funcionales incluso cuando el deterioro episódico y semántico ya es marcado.

A: La memoria de trabajo para material nuevo se ve afectada tempranamente, no preservada.
B: La memoria episódica reciente es, precisamente, la primera en deteriorarse en el curso demencial.
D: La memoria semántica reciente se pierde antes que las habilidades procedimentales bien consolidadas.
E: La memoria autobiográfica de los últimos meses corresponde a contenido reciente, vulnerable desde etapas tempranas.

Ribot, T. (1881). Las enfermedades de la memoria.

03

¿Cuál de las siguientes secuencias describe mejor el curso habitual del deterioro mnésico en una demencia degenerativa, según la aplicación clínica de la ley de Ribot?

  • AMemoria episódica reciente, luego remota, luego semántica
  • BMemoria semántica, luego procedimental, luego episódica remota
  • CMemoria semántica, luego episódica reciente, luego remota
  • DMemoria procedimental, luego episódica, luego semántica
  • EMemoria remota, luego reciente, luego procedimental
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Correcta: A

El patrón habitual sigue el gradiente de Ribot extendido al plano semántico: primero se compromete la memoria episódica de hechos recientes, después la de eventos remotos, y finalmente el conocimiento semántico general, quedando lo procedimental como lo más resistente.

B: Invierte el orden: la memoria semántica no es la primera afectada ni la procedimental precede a la episódica remota.
C: Ubica la memoria semántica como la primera afectada, cuando en realidad su deterioro es posterior al de la episódica.
D: La memoria procedimental es de las más resistentes, por lo que no encabeza la secuencia de pérdida.
E: La memoria remota se pierde después de la reciente, no antes; el orden está invertido.

Ribot, T. (1881). Las enfermedades de la memoria.

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Un rasgo característico de la pseudodemencia depresiva, que la distingue de una demencia degenerativa en su presentación clínica, es que el paciente:

  • AIgnora por completo que tiene fallas cognitivas
  • BMinimiza o niega tener dificultades de memoria
  • CMejora espontáneamente sin ningún tratamiento
  • DPresenta un curso progresivo e irreversible
  • ESe queja de su memoria más de lo esperado
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Correcta: E

En la pseudodemencia depresiva la queja subjetiva de fallas mnésicas suele ser desproporcionada respecto al déficit objetivable, con conciencia conservada del problema, a diferencia del ocultamiento o la anosognosia frecuente en el deterioro demencial.

A: La falta de conciencia del déficit (anosognosia) es más propia de la demencia degenerativa que de la pseudodemencia.
B: Lo característico es lo opuesto: el paciente deprimido suele enfatizar y quejarse de sus fallas, no minimizarlas.
C: La pseudodemencia depresiva mejora con tratamiento antidepresivo específico, no de manera espontánea sin intervención.
D: El curso progresivo e irreversible es propio de las demencias degenerativas, no de la pseudodemencia, que es potencialmente reversible.

Ribot, T. (1881). Las enfermedades de la memoria.

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En el envejecimiento normal, la queja de memoria del adulto mayor se caracteriza típicamente por:

  • AIncapacidad para reconocer a familiares cercanos
  • BDeterioro que compromete la autonomía cotidiana
  • CPérdida de habilidades motoras aprendidas
  • DDesorientación progresiva en tiempo y lugar
  • EOlvidos ocasionales sin compromiso funcional
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Correcta: E

El envejecimiento normal se acompaña de quejas subjetivas de olvidos ocasionales —nombres, objetos— sin que ello afecte de manera relevante la autonomía ni el desempeño en las actividades cotidianas.

A: El fallo en el reconocimiento de personas cercanas señala un compromiso patológico, ajeno al envejecimiento sin enfermedad.
B: El compromiso de la autonomía cotidiana excede lo esperable en el envejecimiento normal y sugiere un cuadro demencial.
C: La pérdida de habilidades motoras aprendidas remite a un deterioro procedimental, que no ocurre en el envejecimiento sin patología.
D: La desorientación progresiva en tiempo y lugar es indicativa de un proceso demencial, no del envejecimiento normal.

Ribot, T. (1881). Las enfermedades de la memoria.

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