Preguntas de Abordaje transdiagnóstico y manejo de la comorbilidad

Este banco reúne 30 preguntas reales de Abordaje transdiagnóstico y manejo de la comorbilidad, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Cuál es el principio fundamental del abordaje transdiagnóstico en el tratamiento de los trastornos emocionales?

  • AIdentifica y trata mecanismos psicológicos comunes en trastornos emocionales.
  • BRequiere que el paciente cumpla con un único diagnóstico principal para iniciar la terapia.
  • CUtiliza fármacos específicos para cada etiqueta diagnóstica comórbida de forma aislada.
  • DEspera a que remita el trastorno primario antes de abordar el trastorno secundario.
  • EAplica un protocolo único basado en el síntoma más disruptivo presente en el paciente.
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Correcta: A

El abordaje transdiagnóstico se centra en las vulnerabilidades y procesos compartidos (como la evitación emocional) que subyacen a múltiples diagnósticos, en lugar de tratar cada etiqueta por separado.

B: El abordaje transdiagnóstico está diseñado precisamente para pacientes con múltiples diagnósticos, por lo que no exige un único diagnóstico principal.
C: El uso aislado de fármacos por etiqueta diagnóstica fragmenta el tratamiento, mientras que el enfoque transdiagnóstico busca integrar la intervención psicológica.
D: Esperar la remisión del trastorno primario corresponde a un enfoque secuencial tradicional, contrario a la intervención simultánea del abordaje transdiagnóstico.
E: El abordaje transdiagnóstico no se enfoca en un solo síntoma disruptivo, sino en los procesos comunes a todos los diagnósticos presentes.

Barlow, D.H., Protocolo Unificado

02

En el marco de los protocolos transdiagnósticos, ¿cómo se conceptualiza la comorbilidad psiquiátrica?

  • ASe entiende la comorbilidad como la resistencia del paciente al tratamiento principal.
  • BSe aborda la comorbilidad derivando al paciente a especialistas distintos para cada eje.
  • CSe trata la comorbilidad enmascarando los síntomas secundarios hasta desaparecer.
  • DSe conceptualiza como la manifestación de vulnerabilidades subyacentes compartidas.
  • ESe considera la comorbilidad como un error de codificación en el sistema diagnóstico.
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Correcta: D

La comorbilidad se entiende como la expresión de un mismo conjunto de vulnerabilidades (biológicas, psicológicas y específicas) que generan diferentes manifestaciones clínicas, justificando un tratamiento unificado.

A: Atribuir la comorbilidad a la resistencia del paciente patologiza la coocurrencia de síntomas y desvía el foco de las vulnerabilidades compartidas.
B: Derivar a distintos especialistas fragmenta la atención, contradiciendo el objetivo integrador del abordaje transdiagnóstico.
C: Enmascarar síntomas secundarios implica una evitación experiencial, lo cual es exactamente lo que el tratamiento transdiagnóstico busca reducir.
E: Descartar la comorbilidad como un mero error de codificación ignora la alta prevalencia real de coocurrencia de síntomas en los trastornos emocionales.

Barlow, D.H., Protocolo Unificado

03

¿Qué componente terapéutico constituye el núcleo central de las intervenciones transdiagnósticas para los trastornos emocionales?

  • AEl análisis histórico de la infancia para encontrar el origen del trauma.
  • BLa reestructuración cognitiva exclusiva para pensamientos catastróficos.
  • CEl entrenamiento en relajación profunda sin exposición a estímulos.
  • DLa prescripción de técnicas de distracción ante la ansiedad anticipatoria.
  • ELa regulación emocional y la exposición a las emociones evitadas.
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Correcta: E

El núcleo del abordaje transdiagnóstico es enseñar a enfrentar y tolerar las emociones displacenteras (exposición emocional) en lugar de evitarlas, regulando así la experiencia afectiva de manera general.

A: El análisis histórico infantil corresponde a terapias psicodinámicas, no al foco presente y centrado en la regulación emocional del modelo transdiagnóstico.
B: La reestructuración cognitiva exclusiva es una técnica específica de enfoques tradicionales y no aborda directamente la evitación emocional general.
C: La relajación sin exposición puede convertirse en una forma de evitación experiencial, contraproducente para el modelo transdiagnóstico.
D: Las técnicas de distracción funcionan como evitación cognitiva, lo cual va en contra del principio de exposición emocional del tratamiento.

Barlow, D.H., Protocolo Unificado

04

¿Cuál es la principal ventaja clínica de utilizar un abordaje transdiagnóstico frente a los protocolos específicos en pacientes con comorbilidad?

  • AGarantiza la remisión total al enfocarse en un solo trastorno a la vez.
  • BReduce la carga del tratamiento actuando en procesos compartidos.
  • CAumenta la precisión diagnóstica al separar los síntomas en categorías más pequeñas.
  • DDisminuye la duración del tratamiento al omitir la evaluación de los síntomas.
  • EEvita la aparición de comorbilidad al no explorar las emociones displacenteras.
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Correcta: B

Al intervenir sobre los mecanismos transversales (como la evitación experiencial), se reduce la necesidad de aplicar múltiples tratamientos secuenciales, disminuyendo la carga y el tiempo total de intervención.

A: Enfocarse en un solo trastorno a la vez es el modelo tradicional, el cual suele dejar síntomas comórbidos sin tratar.
C: El abordaje transdiagnóstico se aleja de la fragmentación categorial extrema, buscando lo común entre los síntomas en lugar de separarlos más.
D: La evaluación clínica de los síntomas nunca se omite; es un paso previo necesario para identificar los procesos compartidos a intervenir.
E: No explorar emociones displacenteras va en contra del principio de exposición emocional, que es vital para prevenir la persistencia de la comorbilidad.

Barlow, D.H., Protocolo Unificado

05

En el modelo de vulnerabilidad transdiagnóstico, ¿qué papel juega el rasgo de personalidad conocido como neuroticismo?

  • ARepresenta un déficit cognitivo que impide la comprensión de las normas sociales.
  • BRepresenta la tendencia a buscar estímulos peligrosos para regular el estado de ánimo.
  • CVulnerabilidad general al afecto negativo ante el estrés
  • DRepresenta un rasgo de personalidad exclusivo de los trastornos psicóticos agudos.
  • ERepresenta la incapacidad congénita para sentir placer en ausencia de estímulos.
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Correcta: C

El neuroticismo o afectividad negativa actúa como una vulnerabilidad temperamental general que aumenta la susceptibilidad a múltiples trastornos emocionales bajo condiciones de estrés.

A: Un déficit en la comprensión de normas sociales corresponde a déficits en la cognición social, no a la tendencia a experimentar emociones negativas.
B: La búsqueda de estímulos peligrosos se asocia con rasgos de impulsividad o búsqueda de sensaciones, no con el neuroticismo.
D: El neuroticismo es un rasgo dimensional presente en los trastornos emocionales (ansiedad, depresión), no exclusivo de la psicosis aguda.
E: La incapacidad para sentir placer describe la anhedonia, un síntoma específico que no define la vulnerabilidad general al afecto negativo.

Barlow, D.H., Protocolo Unificado

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