Preguntas de Intervenciones basadas en evidencia y abordaje interdisciplinar

Este banco reúne 30 preguntas reales de Intervenciones basadas en evidencia y abordaje interdisciplinar, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

En el abordaje interdisciplinar de las disfunciones sexuales, ¿cuál es el primer paso clínico esencial antes de aplicar técnicas psicológicas?

  • ADescartar factores orgánicos y farmacológicos mediante una evaluación médica.
  • BIniciar de inmediato la reestructuración cognitiva de las creencias irracionales.
  • CPrescribir ansiolíticos para reducir la anticipación del fracaso sexual.
  • DAplicar técnicas de enfoque sensato para disminuir la ansiedad de desempeño.
  • EDerivar al paciente a terapia de pareja sin explorar su historial clínico.
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Correcta: A

El abordaje interdisciplinar exige primero una evaluación médica para identificar o descartar causas orgánicas (hormonales, vasculares) o efectos de sustancias, ya que estas pueden requerir intervención médica específica y no solo psicoterapia.

B: Iniciar la reestructuración cognitiva sin descartar bases orgánicas puede ser ineficaz si la disfunción tiene una etiología puramente fisiológica.
C: Prescribir ansiolíticos no es el primer paso estándar y puede incluso empeorar la función sexual al disminuir el deseo y la respuesta fisiológica.
D: Aplicar el enfoque sensato es una técnica psicológica posterior que se introduce una vez aclarado el panorama médico del paciente.
E: Derivar a terapia de pareja sin historial clínico omite la evaluación individual indispensable y asume incorrectamente un conflicto relacional.

Masters & Johnson, tradición interdisciplinaria en sexología clínica

02

¿Qué técnica terapéutica proponen los modelos clásicos conductuales para reducir la ansiedad de desempeño en disfunciones sexuales?

  • AEl enfoque sensato, que prioriza la sensación táctil sobre la meta coital.
  • BLa exposición intensa, que exige la penetración pese a la aversión táctil.
  • CLa inundación cognitiva, que confronta los miedos sexuales de forma directa.
  • DLa desensibilización sistemática, que asocia estímulos sexuales con relajación.
  • ELa terapia aversiva encubierta, que castiga las fantasías de fracaso sexual.
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Correcta: A

El enfoque sensato, desarrollado en la tradición conductual clásica, elimina la presión del desempeño y la meta del coito, enfocando la atención en las sensaciones táctiles placenteras para reducir la ansiedad observadora.

B: La exposición intensa que exige penetración incrementa la ansiedad de desempeño y contradice el principio de gradualidad del enfoque sensato.
C: La inundación cognitiva no es una técnica estándar para la ansiedad sexual, ya que la sobreexposición puede generar aversión y empeorar la disfunción.
D: Aunque la desensibilización sistemática trata fobias, el enfoque sensato es la técnica específica y canónica para la ansiedad de desempeño sexual.
E: La terapia aversiva se utiliza históricamente para reducir atracciones parafílicas, no para tratar la ansiedad ante el desempeño sexual normativo.

Masters & Johnson, tradición conductual en terapia sexual

03

¿Cuál es el objetivo principal de las intervenciones cognitivo-conductuales en los trastornos parafílicos?

  • AReducir la excitación desviada y fomentar patrones de arousal normativo.
  • BEliminar por completo el deseo sexual mediante castración química exclusiva.
  • CFomentar la aceptación de la parafilia para reducir la angustia secundaria.
  • DReprimir la conducta parafílica sin intervenir sobre los esquemas cognitivos.
  • ESustituir la parafilia por fantasías neutras sin abordar la empatía victimológica.
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Correcta: A

La terapia cognitivo-conductual para parafilias busca modificar el patrón de arousal mediante técnicas como la reorganización de la masturbación, reduciendo la atracción desviada y fortaleciendo la respuesta sexual normativa.

B: La castración química es un abordaje farmacológico, no una intervención cognitivo-conductual, y rara vez elimina el deseo de forma absoluta.
C: Aceptar la parafilia no es el objetivo cuando causa daño o implica víctimas; la meta clínica es modificar la dirección del arousal.
D: La terapia cognitivo-conductual siempre aborda los esquemas cognitivos y distorsiones que justifican la conducta, no solo la represión conductual.
E: El abordaje cognitivo-conductual integral en parafilias con víctimas incluye obligatoriamente el entrenamiento en empatía para prevenir reincidencias.

Tradición cognitivo-conductual (Marshall), intervenciones en parafilias

04

En el abordaje interdisciplinar de los trastornos parafílicos con víctimas, ¿qué componente es indispensable integrar junto a la psicoterapia?

  • ALa coordinación con sistemas forenses y el control del riesgo de reincidencia.
  • BEl aislamiento social del paciente para evitar cualquier contacto interpersonal.
  • CLa prescripción exclusiva de antidepresivos sin seguimiento psicológico.
  • DLa validación terapéutica de los impulsos parafílicos como variantes inofensivas.
  • ELa aplicación de técnicas psicoanalíticas para explorar traumas infantiles reprimidos.
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Correcta: A

Dado el riesgo legal y social de las parafilias con víctimas, el abordaje interdisciplinar exige coordinar con el sistema forense y aplicar evaluaciones continuas de riesgo para prevenir la reincidencia.

B: El aislamiento social absoluto no es una intervención basada en evidencia y dificulta la reinserción y el entrenamiento de habilidades sociales.
C: Los antidepresivos pueden ayudar a reducir la libido, pero la prescripción exclusiva sin terapia omite el componente psicológico esencial del abordaje.
D: Validar impulsos parafílicos que involucran víctimas es éticamente incorrecto y contradice las metas de la terapia modificadora de conducta.
E: Aunque el psicoanálisis explora traumas, la evidencia actual para parafilias con víctimas prioriza el control de riesgo y las técnicas cognitivo-conductuales.

Tradición clínica y forense en psicopatología

05

¿Sobre qué tipo de creencias actúa principalmente la reestructuración cognitiva en el tratamiento de las disfunciones sexuales?

  • ASobre los mitos sexuales y las exigencias irracionales de desempeño.
  • BSobre los recuerdos reprimidos de abuso sexual en la infancia temprana.
  • CSobre las alucinaciones visuales relacionadas con la actividad sexual.
  • DSobre las fobias específicas a objetos inanimados del entorno cotidiano.
  • ESobre las fantasías recurrentes de dominación y sumisión consentida.
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Correcta: A

La reestructuración cognitiva en disfunciones sexuales se enfoca en identificar y modificar pensamientos catastróficos, mitos sexuales y exigencias perfeccionistas que generan ansiedad y bloquean la respuesta sexual.

B: Los recuerdos reprimidos pertenecen al marco psicoanalítico, no al enfoque cognitivo-conductual que prioriza las cogniciones presentes.
C: Las alucinaciones visuales son síntomas de trastornos psicóticos, no creencias cognitivas abordables con reestructuración para disfunciones sexuales.
D: Las fobias a objetos inanimados se tratan con exposición, pero no son el foco de la reestructuración cognitiva en la intimidad sexual.
E: Las fantasías de dominación consentida no son patológicas por sí mismas y no constituyen el blanco típico de la terapia para disfunciones.

Tradición cognitiva (Hawton), terapia de disfunciones sexuales

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