Preguntas de Dominancia hemisférica

Este banco reúne 30 preguntas reales de Dominancia hemisférica, en Neuropsicología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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Muestra gratis · 5 de 30 preguntas
01

El término «dominancia hemisférica» se refiere principalmente a la tendencia de uno de los hemisferios cerebrales a ser el responsable principal de:

  • Aalmacenar recuerdos emocionales en la amígdala
  • Bcoordinar los movimientos reflejos espinales
  • Ccontrolar funciones cognitivas superiores como el lenguaje
  • Dregular el ritmo cardíaco y la presión arterial
  • Eprocesar exclusivamente la información visual
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Correcta: C

La dominancia hemisférica describe la lateralización de funciones cognitivas superiores —en especial el lenguaje— hacia uno de los hemisferios. En la mayoría de las personas, el hemisferio izquierdo domina estas funciones, lo que constituyó la observación central de Broca y de estudios posteriores.

A: La amígdala es una estructura subcortical bilateral; su rol en la memoria emocional no define el concepto de dominancia hemisférica.
B: Los reflejos espinales se procesan a nivel medular, sin intervención de la lateralización cortical.
D: La regulación autonómica cardíaca depende principalmente del tronco encefálico y el sistema nervioso autónomo, no de la dominancia cortical hemisférica.
E: El procesamiento visual básico ocurre en ambos hemisferios (corteza occipital bilateral); la dominancia no equivale a exclusividad visual.

Dominancia hemisférica para el lenguaje — principio clásico establecido por Broca (1861)

02

Paul Broca observó en la autopsia de su paciente «Tan» que la lesión responsable de la pérdida de la expresión verbal se encontraba en el hemisferio:

  • Aderecho, en el lóbulo temporal superior
  • Bizquierdo, en el lóbulo frontal inferior
  • Cizquierdo, en el lóbulo occipital lateral
  • Dderecho, en la circunvolución angular
  • Ederecho, en el lóbulo parietal inferior
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Correcta: B

Broca describió en 1861 que la lesión del paciente Leborgne («Tan») afectaba la tercera circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo. Este hallazgo fue la primera evidencia anatómica directa de la dominancia del hemisferio izquierdo para la producción del lenguaje.

A: El lóbulo temporal superior izquierdo (área de Wernicke) se asocia a la comprensión del lenguaje, no a la producción; además, Broca localizó la lesión en el frontal.
C: El lóbulo occipital se especializa en procesamiento visual; una lesión allí no explica déficits en la expresión verbal.
D: La circunvolución angular participa en la lectura y la escritura, no en la producción oral del lenguaje que Broca describió.
E: El hemisferio derecho no es dominante para el lenguaje en la mayoría de las personas, y el lóbulo parietal inferior no se relaciona con la producción verbal.

Broca, P. (1861). Remarques sur le siège de la faculté du langage articulé.

03

¿Qué porcentaje aproximado de personas diestras presenta dominancia del hemisferio izquierdo para el lenguaje?

  • A95 %
  • B50 %
  • C100 %
  • D65 %
  • E75 %
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Correcta: A

Los estudios con test de Wada y neuroimagen funcional muestran que aproximadamente el 95 % de las personas diestras tiene dominancia del hemisferio izquierdo para el lenguaje. Este dato es uno de los hallazgos más replicados en neuropsicología de la lateralización.

B: Un 50 % implicaría que la distribución es completamente al azar, lo que contradice la evidencia empírica acumulada.
C: Un 100 % es incorrecto: existe un pequeño porcentaje de diestros con dominancia derecha o representación bilateral.
D: Un 65 % subestimaría gravemente la preponderancia izquierda documentada en diestros.
E: Un 75 % es también una subestimación importante; se asocia más a poblaciones mixtas de diestros y zurdos.

Dominancia hemisférica para el lenguaje — datos provenientes del test de Wada en poblaciones clínicas

04

El «test de Wada» es un procedimiento que determina la dominancia hemisférica para el lenguaje mediante la inyección de un anestésico barbiturato en:

  • Ala vena yugular contralateral al hemisferio que se evalúa
  • Bel ventrículo lateral del hemisferio que se evalúa
  • Cla arteria cerebral posterior ipsilateral al hemisferio que se evalúa
  • Del espacio subaracnoideo a nivel de la cisterna magna
  • Ela arteria carótida interna ipsilateral al hemisferio que se evalúa
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Correcta: E

En el test de Wada (prueba de amobarbital intracarotídeo), se inyecta amobarbital sódico en la arteria carótida interna ipsilateral al hemisferio que se desea anestesiar temporalmente. Esto permite evaluar si el hemisferio contralateral puede sostener el lenguaje de manera independiente, determinando así la dominancia.

A: La vía venosa no permite la anestesia selectiva de un hemisferio, ya que la circulación venosa drena bilateralmente.
B: La inyección intraventricular no es la vía del test de Wada; además, comprometería ambos hemisferios y el líquido cefalorraquídeo simultáneamente.
C: La arteria cerebral posterior irriga principalmente el lóbulo occipital y estructuras mediales; su anestesia no evalúa el lenguaje de forma completa.
D: La inyección en la cisterna magna afectaría estructuras del tronco encefálico y cerebelo, no un hemisferio específico.

Wada, J. (1949). A new method for the determination of the side of cerebral speech dominance.

05

¿Qué se observa típicamente cuando se anestesia el hemisferio dominante para el lenguaje durante el test de Wada?

  • AEl paciente presenta afasia transitoria y detención del habla
  • BEl paciente mantiene el lenguaje pero pierde la visión ipsilateral
  • CEl paciente experimenta alucinaciones auditivas complejas
  • DEl paciente pierde la conciencia por completo
  • EEl paciente exhibe movimientos involuntarios del hemicuerpo contralateral
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Correcta: A

Al anestesiar el hemisferio dominante para el lenguaje, el paciente presenta afasia transitoria: incapacidad para hablar, nombrar objetos y comprender el lenguaje hablado durante la duración del efecto del barbitúrico. Este hallazgo confirma que ese hemisferio es el dominante.

B: La pérdida visual ipsilateral correspondería a una afectación de la arteria cerebral posterior o del lóbulo occipital, no a la anestesia del hemisferio del lenguaje.
C: Las alucinaciones auditivas complejas son más características de descargas epilépticas en el lóbulo temporal, no de la anestesia hemisférica selectiva.
D: La pérdida total de conciencia no es el resultado esperado; el paciente permanece despierto y cooperador, aunque con alteración del lenguaje.
E: Los movimientos involuntarios contralaterales corresponden más a un efecto irritativo o convulsivo, no al efecto anestésico del test de Wada.

Test de Wada — procedimiento clínico para determinación de dominancia hemisférica del lenguaje

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