Preguntas de examen de Psicopatología I con respuestas explicadas

Respuesta correcta: C) La curva de distribución normal, la campana de Gauss, que ubica a cada persona respecto del promedio de la población

El WAIS y el MMPI-2 se apoyan en la idea de una curva de distribución normal —la famosa campana de Gauss—: definen lo anormal como aquello que se desvía significativamente del promedio de una población de referencia.

A: Ese debate pertenece a la nosología del DSM; la psicometría clásica se apoya en la curva normal, no en esa distinción. B: El «modelo explicativo» es un concepto de Kleinman dentro del modelo sociocultural, no el fundamento de la psicometría. D: No existe un biomarcador sanguíneo que objetive los rasgos psicológicos; eso pertenece a la aspiración del modelo biomédico, no a la lógica psicométrica.

Respuesta correcta: B) Monomanía

Esquirol propuso la monomanía para nombrar formas de locura parcial en las que el delirio se restringía a un único tema, mientras el resto del funcionamiento psíquico permanecía relativamente conservado.

A: La parálisis general progresiva es un cuadro de origen sifilítico descrito más tarde en el siglo XIX, ajeno a la nosografía esquiroliana de la locura parcial. C: Neurosis es un término de origen escocés (Cullen) que designa otro tipo de cuadro y se desarrolla en un marco distinto. D: Disfunción dañina pertenece a marcos conceptuales del siglo XX, ajenos a la obra de Esquirol. E: Dementia praecox es un término kraepeliniano de finales del siglo XIX, no de la nosografía esquiroliana.

Respuesta correcta: B) El DSM-5 es exclusivamente para trastornos mentales, mientras la CIE-11 abarca todas las enfermedades

El DSM es un manual de una asociación profesional enfocado en psicopatología, mientras la CIE es la clasificación global de la OMS para todas las condiciones de salud.

A: Es al revés en cuanto al multiaxial: precisamente el DSM-5 eliminó el sistema multiaxial que usaban ediciones anteriores. C: El DSM-5 se define por su ateoricismo descriptivo, no por una base psicodinámica; ese enfoque teórico marcó más bien al DSM-I. D: Está invertido: el DSM-5 es de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) y la CIE-11 es de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Respuesta correcta: A) Es el miedo a situaciones de las que sería difícil escapar o recibir ayuda si aparecieran síntomas de pánico

El miedo agorafóbico no es a los lugares en sí, sino a la idea de que sería difícil escapar de ellos o recibir ayuda si aparecieran síntomas de pánico u otros síntomas incapacitantes.

B: Es una concepción errónea y simplista. La agorafobia abarca transporte público, sitios cerrados, multitudes, hacer cola o estar fuera de casa solo. C: Esa descripción corresponde al Trastorno de Pánico. La agorafobia gira en torno al miedo a situaciones de difícil escape y a la evitación. D: La agorafobia es un diagnóstico independiente en el DSM-5, no un subtipo de fobia específica animal.

Respuesta correcta: B) Que su contenido es ajeno al yo y contrario a los valores y la autoimagen de la persona

Ego-distónico significa que el contenido de la obsesión es ajeno al yo, repugnante o inconsistente con los valores y la autoimagen; por eso no refleja un deseo real y genera ansiedad, culpa o asco.

A: La ego-distonía describe cómo vive la persona su propio pensamiento (como ajeno al yo), no un mecanismo de contagio social. C: Eso describiría un contenido ego-sintónico; la obsesión es justo lo contrario: ajena y rechazada por la persona. D: Las obsesiones son intrusivas y persistentes; la persona intenta suprimirlas sin lograrlo, y esa lucha alimenta la ansiedad. E: El contenido puede ser de contaminación, daño, simetría, religioso o sexual; lo definitorio no es el tema, sino que se viva como ajeno e inaceptable.

Respuesta correcta: B) Trastorno de Adaptación, por tratarse de un estresor identificable no traumático con síntomas dentro de los tres meses

La reacción responde a un estresor identificable que no alcanza la categoría de traumático, aparece dentro de los tres meses y causa un malestar clínicamente significativo: es un Trastorno de Adaptación.

A: El TEA exige un evento traumático y síntomas como flashbacks o disociación; la pérdida del empleo es un estresor vital, no un trauma en ese sentido. C: El TEPT requiere un evento traumático (amenaza a la vida o la integridad) y la constelación de intrusión, evitación e hiperactivación, ausente aquí. D: Un trastorno de personalidad es un patrón estable y duradero, no una reacción reciente a un estresor concreto como la pérdida del empleo. E: El C-PTSD deriva de un trauma interpersonal prolongado y añade las alteraciones de autoorganización; nada de eso aparece en este caso.

Respuesta correcta: B) Una reducción drástica del refuerzo positivo en la vida de la persona

Para Lewinsohn, la pérdida de fuentes de placer y logro reduce el refuerzo positivo, lleva a la inactividad y crea un círculo vicioso de pasividad y ánimo bajo.

A: Eso es la hipótesis monoaminérgica, un modelo neuroquímico ajeno al modelo conductual de Lewinsohn. C: Ese es un factor neurobiológico, no el mecanismo que Lewinsohn describe desde la conducta y el refuerzo. D: Las distorsiones cognitivas son el núcleo del modelo de Beck, no del de Lewinsohn, que es conductual.

Respuesta correcta: D) El litio

El litio es el «gold standard» histórico y el único fármaco en psiquiatría que ha demostrado consistentemente un efecto anti-suicida específico, además de prevenir recaídas de ambos polos.

A: La lamotrigina destaca en la prevención de recaídas depresivas del Bipolar II, no por un efecto anti-suicida específico. B: El valproato es muy eficaz para la manía y los estados mixtos, pero no tiene el efecto anti-suicida específico del litio. C: Los antipsicóticos atípicos como la quetiapina tienen un rol en el mantenimiento, pero el efecto anti-suicida específico está demostrado para el litio.