Preguntas de examen de Psicopatología II con respuestas explicadas

Respuesta correcta: D) A las mujeres se les diagnostican más los trastornos de labilidad emocional y dependencia (límite, histriónico, dependiente) y a los hombres los de externalización y agresividad (antisocial, narcisista)

Históricamente a las mujeres se les diagnostican con más frecuencia trastornos de labilidad emocional y dependencia, y a los hombres los de externalización, agresividad y falta de empatía: una misma ira intensa se lee como "histérica" o "límite" en ella y como "carácter fuerte" en él.

A: No hay tales pruebas de laboratorio; los criterios son interpretados por clínicos inmersos en una cultura, y ahí se cuela el sesgo de género. B: Esos valores culturales no protegen: más bien pueden normalizar conductas de control o enmascarar dependencias, contribuyendo al sesgo. C: El texto describe justo la asignación inversa; conviene revisar hacia dónde empuja el estereotipo a cada género. E: El texto sostiene lo contrario: el sesgo de género sigue tiñendo el diagnóstico, especialmente en el contexto latinoamericano.

Respuesta correcta: A) La activación, en la relación terapéutica, de representaciones escindidas idealizadas y persecutorias

La TFP, de orientación psicodinámica, sostiene que la patología del TLP se organiza en torno a la escisión de las representaciones del sí mismo y de los otros, que se activan en la transferencia; el trabajo consiste en identificarlas, clarificarlas e interpretarlas para lograr la integración.

B: El déficit de mentalización es el foco de la MBT, no de la TFP. C: El trabajo con trauma por exposición es más característico de las terapias para el TEPT. D: Los módulos de habilidades (atención plena, tolerancia al malestar, regulación emocional, efectividad interpersonal) pertenecen a la DBT.

Respuesta correcta: D) La tendencia a interpretar las acciones de los demás como deliberadamente hostiles o amenazantes.

El rasgo central del TPP es una sospecha infundada y generalizada, donde el individuo asume que los demás le causarán daño o lo explotarán, interpretando estímulos neutros como amenazas intencionales.

A: Las fluctuaciones marcadas del estado de ánimo son características de los trastornos del espectro bipolar. B: La necesidad incesante de admiración y atención es el rasgo diagnóstico principal del trastorno narcisista. C: El aislamiento social derivado de la incapacidad para sentir placer es propio del trastorno esquizoide. E: La inestabilidad afectiva y la fragmentación de la identidad corresponden al trastorno límite de la personalidad.

Respuesta correcta: B) Asignar a los padres la responsabilidad directa de restaurar el peso de la adolescente.

En el FBT la primera fase se enfoca casi por completo en la restauración del peso: el terapeuta empodera a los padres para que tomen el control de la alimentación en casa, externalizando la enfermedad.

A: La transición hacia la autonomía en las comidas corresponde a la segunda fase, una vez que la recuperación de peso está en marcha. C: En el FBT la alianza es fundamentalmente con los padres como agentes de cambio, no de forma exclusiva con la adolescente. D: La reestructuración cognitiva de la imagen corporal es propia de la TCC-E individual y suele dejarse para etapas posteriores. E: El FBT es agnóstico sobre la causa y se centra en el presente; no busca culpas en la historia familiar como paso inicial.

Respuesta correcta: B) Factor precipitante: el estímulo agudo que desencadena el inicio del problema de sueño

Un evento vital estresante y agudo es el precipitante que dispara el episodio inicial de insomnio, sobre una base de factores predisponentes.

A: Esa categoría no forma parte del modelo 3P de Spielman. C: Los perpetuadores son conductas y cogniciones posteriores; el evento agudo actúa al inicio del cuadro. D: Los predisponentes son rasgos previos y estables; un evento agudo puntual no es una vulnerabilidad basal.

Respuesta correcta: C) La presencia de un interés sexual atípico que genera malestar personal o riesgo para terceros.

El trastorno parafílico se distingue de la parafilia porque el interés atípico causa malestar clínicamente significativo, o implica actuar sobre él con personas que no consienten, lo cual abarca la dimensión ética.

A: El criterio de duración es un requisito general, pero no marca la diferencia entre un interés atípico y un trastorno. B: La aparición de estos deseos suele ocurrir en la adolescencia, y el momento de inicio no define la presencia del trastorno. D: La dependencia de la fantasía puede ocurrir sin que exista malestar ni daño, por lo que no es el factor que define el trastorno. E: La negativa a buscar tratamiento no es un criterio diagnóstico, sino una variable de pronóstico o de manejo del caso.

Respuesta correcta: B) La aparición de tolerancia, que obliga a aumentar el dinero o el tiempo destinado al juego.

La tolerancia en el juego patológico refleja una neuroadaptación, exigiendo aumentar la dosis de la conducta para obtener el mismo nivel de excitación o recompensa inicial.

A: Plantea una mejoría espontánea que no refleja el curso crónico y recurrente típico de los trastornos adictivos. C: Introduce un déficit cognitivo amnésico que no corresponde a la fisiopatología de las adicciones comportamentales. D: Confunde el síndrome de abstinencia displacentero con un episodio afectivo de polaridad maníaca. E: Describe un mecanismo fóbico de evitación, lo cual es contradictorio con la búsqueda activa del estímulo característica de la adicción.

Respuesta correcta: A) La pérdida de la independencia para realizar las actividades de la vida diaria.

La interferencia con la independencia en las actividades de la vida diaria es el umbral clínico que separa el trastorno neurocognitivo mayor del leve: en el leve la persona conserva su autonomía, en el mayor la pierde.

B: Las alucinaciones no definen la gravedad sindrómica; pueden aparecer en algunas etiologías (como la enfermedad por cuerpos de Lewy), pero no son el criterio que separa el leve del mayor. C: El modo de inicio orienta la etiología, pero no determina si el trastorno es leve o mayor; eso lo decide el impacto en la autonomía. D: El parkinsonismo es un signo motor asociado a ciertas etiologías, no el umbral que distingue el trastorno leve del mayor. E: La fluctuación aguda de la conciencia y la atención es la marca del delirium, no el criterio de gravedad de un trastorno neurocognitivo.