Preguntas de examen de Modelo Psicodinámico con respuestas explicadas

Respuesta correcta: A) La afirmación de que la sexualidad es una fuerza pulsional presente desde la más temprana infancia y origen de las neurosis.

El reconocimiento de la sexualidad infantil y su papel etiológico en las neurosis fue el punto de inflexión que escandalizó a la comunidad médica burguesa, aislando a los pioneros pero dotando a la disciplina de una teoría autónoma.

B: Contradice directamente la teoría, que sostiene que las vivencias y conflictos infantiles son el núcleo patogénico del adulto. C: Despoja a la teoría de su componente pulsional y corporal, algo que nunca fue el postulado fundacional. D: Extremiza el argumento hasta el absurdo; la teoría reconoce un sustrato biológico que se articula con lo psíquico. E: Desplaza el origen del conflicto hacia la madurez y la religión, ignorando que el núcleo del descubrimiento radicaba en la sexualidad infantil.

Respuesta correcta: C) Carece de la noción del paso del tiempo y no reconoce la realidad exterior mediante pruebas objetivas.

El sistema inconsciente se caracteriza por ser atemporal y por no reconocer la realidad exterior ni someterse a pruebas de realidad, operando bajo la convicción de la satisfacción alucinatoria del deseo.

A: El reconocimiento del paso cronológico y la subordinación a las exigencias del entorno son cualidades del principio de realidad. B: El establecimiento de jerarquías temporales requiere de un pensamiento lógico de proceso secundario, ajeno al inconsciente. D: La evaluación de consecuencias futuras es una característica del proceso secundario, que retrasa la descarga pulsional. E: La integración de experiencias para formar una narrativa lógica corresponde a las funciones yoicas del sistema consciente y preconsciente.

Respuesta correcta: B) Funciona según el principio de placer, exigiendo una satisfacción inmediata de las pulsiones.

El ello es la sede de las pulsiones y opera regido por el proceso primario y el principio de placer, lo que implica el afán de satisfacción inmediata sin consideración por la realidad o la lógica.

A: Aunque Freud mencionó el principio de nirvana ligado a la pulsión de muerte, la caracterización principal del ello es el principio de placer. C: El principio de realidad es la ley que rige al yo, quien debe postergar o modular la descarga pulsional para adaptarse al entorno. D: El proceso terciario no es un concepto de la metapsicología freudiana clásica para definir el ello. E: El proceso secundario, caracterizado por la lógica y el lenguaje, es propio del yo preconsciente, no del ello.

Respuesta correcta: E) El rechazo radical de la realidad externa, desestimando los aspectos perceptivos y cognitivos que resultan abrumadores para el yo.

El paciente hace caso omiso de la realidad material (el diagnóstico y los síntomas) y actúa como si esta no existiera. Esa desestimación masiva de la realidad externa corresponde a la negación, un mecanismo primitivo que protege al yo de una amenaza insoportable.

A: La escisión separa representaciones internas contradictorias, pero no implica ignorar activamente un hecho de la realidad externa. B: La represión mantiene el conflicto en el inconsciente; en la negación el paciente percibe la realidad pero anula su significado o existencia. C: La introyección implica absorber cualidades de un objeto, lo cual no explica el acto de ignorar la enfermedad física. D: La proyección implicaría creer que otra persona tiene la enfermedad, lo cual no ocurre aquí; simplemente ignora su propio estado.

Respuesta correcta: D) Una fijación de la energía pulsional en la fase oral temprana.

La dependencia extrema, la necesidad constante de aprobación y la intolerancia a la separación son rasgos clásicos de una fijación en la fase oral. Cuando la energía libidinal queda anclada en esta etapa temprana, la personalidad adulta conservará rasgos de dependencia y pasividad.

A: La latencia se caracteriza por la represión de los impulsos, no por la dependencia materna ni la intolerancia a la separación. B: La fase genital madura implica relaciones de objeto recíprocas, lo contrario de la dependencia absoluta descrita. C: La sublimación desvía la energía hacia fines socialmente valorados, lo cual no cuadra con el sufrimiento y la dependencia patológica del caso. E: El carácter anal se relaciona con rasgos de orden y terquedad, no con la pasividad y la dependencia ante figuras de autoridad.

Respuesta correcta: D) La integración del objeto, lo que permite reconocer a la madre como una entidad completa y separada.

El paso a la posición depresiva se produce cuando el bebé integra el objeto: reconoce que el pecho bueno y el pecho malo son el mismo objeto total, una madre completa y separada, lo que despierta la preocupación y la culpa.

A: La latencia y la detención de los impulsos sexuales pertenecen a la teoría freudiana de las fases, no a la transición entre posiciones kleinianas. B: La identificación proyectiva masiva es una defensa de la posición esquizo-paranoide, no el logro que marca la depresiva. C: La represión del Edipo y el superyó arcaico son conceptos freudianos posteriores, no el eje de la posición depresiva. E: La renuncia a la satisfacción alucinatoria describe el paso del proceso primario al secundario, no la integración del objeto kleiniana.

Respuesta correcta: C) la constancia objetal y la permanencia continua de los objetos en el mundo exterior.

La prueba de realidad se consolida cuando el infante logra la constancia objetal, es decir, la permanencia continua de los objetos en el mundo exterior: solo cuando el objeto persiste con independencia de la percepción inmediata puede el yo contrastar mundo interno y externo.

A: La incorporación fantasmática de los progenitores es un proceso identificatorio, no el fundamento de la prueba de realidad. B: La identificación narcisista primaria no consolida la capacidad de juzgar objetivamente la realidad externa. D: La omnipotencia sobre los objetos es un rasgo temprano que la prueba de realidad precisamente supera. E: El desamparo frente a peligros imaginarios es lo opuesto a una prueba de realidad consolidada.

Respuesta correcta: C) Idealizadora, dado que la falla del analista destruye la imagen de omnipotencia con la que el paciente se sostenía.

La transferencia idealizante se perturba cuando el paciente percibe una imperfección del analista: al necesitarlo como un ideal omnipotente que lo contenga, la falla destruye la imagen de perfección con la que regulaba su equilibrio, y genera ansiedad de desintegración.

A: 'Narcisista maligna' no es una de las transferencias selfobjeto descritas por Kohut para este fenómeno. B: La 'defusión yoica' no es un concepto kohutiano que explique la ansiedad ante la imperfección del ideal. D: En la gemelar la ruptura ocurre al descubrir que el otro no comparte la propia esencia, no por una imperfección del analista. E: En la especular la herida proviene de la falta de reflejo admirativo, no de la caída de un ideal omnipotente.