Preguntas de Alucinosis y fenómenos alucinatorios en cuadros orgánicos

Este banco reúne 30 preguntas reales de Alucinosis y fenómenos alucinatorios en cuadros orgánicos, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿Qué característica clínica define fundamentalmente a la alucinosis frente a la alucinación de tipo psicótico?

  • ALa ausencia de todo contenido perceptivo positivo.
  • BLa presencia obligatoria de un delirio sistematizado.
  • CLa conservación de la crítica sobre lo percibido.
  • DLa imposibilidad de describir verbalmente la percepción.
  • ELa pérdida completa de la orientación temporoespacial.
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Correcta: C

La alucinosis se define por la conservación del juicio de realidad: el sujeto percibe sin estímulo externo pero mantiene la capacidad crítica de saber que se trata de un fenómeno patológico, a diferencia de la alucinación psicótica plena donde esa crítica está abolida.

A: La alucinosis sí implica un contenido perceptivo positivo y vívido, no es un trastorno formal del pensamiento.
B: El delirio secundario no es un requisito: muchos casos de alucinosis cursan sin ninguna elaboración delirante.
D: El paciente con alucinosis suele describir con detalle y coherencia lo que percibe, precisamente porque conserva la crítica.
E: La orientación temporoespacial típicamente se conserva en la alucinosis, lo que la distingue de cuadros confusionales.

Wernicke, C. (1900). Grundriss der Psychiatrie.

02

En la alucinosis alcohólica aguda, ¿cuál es la modalidad sensorial predominantemente comprometida?

  • AAuditiva
  • BVisual
  • CTáctil
  • DOlfativa
  • EGustativa
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Correcta: A

La alucinosis alcohólica aguda se caracteriza clásicamente por alucinaciones auditivas, con frecuencia voces de contenido amenazante o acusatorio, mientras que el compromiso visual predomina en el delirium tremens.

B: Lo visual es más propio del delirium tremens que de la alucinosis alcohólica.
C: El compromiso táctil no constituye el rasgo predominante de este cuadro.
D: Lo olfativo no es la modalidad característica descrita en la alucinosis alcohólica.
E: Lo gustativo tampoco es el rasgo distintivo de este cuadro clínico.

Wernicke, C. (1900). Grundriss der Psychiatrie.

03

¿Qué estado de conciencia presenta típicamente el paciente con alucinosis alcohólica aguda?

  • AConciencia clara, con orientación conservada.
  • BFluctuación marcada entre sopor y agitación extrema, con desorientación global.
  • CEstado crepuscular con amnesia lacunar posterior.
  • DConciencia profundamente obnubilada, similar a un coma superficial.
  • EAusencia completa de respuesta a estímulos externos.
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Correcta: A

A diferencia del delirium tremens, la alucinosis alcohólica aguda cursa con sensorio claro y orientación conservada, lo cual es precisamente uno de los criterios que permite diferenciarla del cuadro confusional.

B: Esa fluctuación sopor-agitación con desorientación describe mejor un síndrome confusional como el delirium tremens.
C: El estado crepuscular con amnesia posterior es propio de otros cuadros, no de la alucinosis alcohólica.
D: La obnubilación profunda no corresponde a la alucinosis, sino a estados confusionales más graves.
E: El paciente con alucinosis responde y se relaciona con el entorno de forma coherente.

Wernicke, C. (1900). Grundriss der Psychiatrie.

04

¿En qué población es característico el síndrome de Charles Bonnet?

  • APacientes con intoxicación aguda por sustancias.
  • BPacientes con trastorno de pánico sin comorbilidad visual.
  • CAdultos jóvenes con migraña con aura.
  • DPersonas de edad avanzada con déficit visual severo.
  • ENiños con trastornos del neurodesarrollo.
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Correcta: D

El síndrome de Charles Bonnet aparece típicamente en personas mayores con pérdida visual importante (por ejemplo, degeneración macular o cataratas avanzadas), donde la deprivación sensorial se asocia a alucinaciones visuales complejas con crítica conservada.

A: La intoxicación aguda produce alteraciones perceptivas de otro mecanismo, no deprivación sensorial visual crónica.
B: El trastorno de pánico sin compromiso visual no se asocia a este síndrome.
C: La migraña con aura genera fenómenos visuales distintos, no el cuadro descrito por Bonnet.
E: No es un cuadro descrito en población infantil con neurodesarrollo alterado.

Wernicke, C. (1900). Grundriss der Psychiatrie.

05

¿En qué momento del ciclo sueño-vigilia aparecen las alucinaciones hipnagógicas?

  • ADurante el sueño de ondas lentas.
  • BExclusivamente durante siestas diurnas.
  • CAl despertar, en la transición del sueño a la vigilia.
  • DEn la fase de sueño REM consolidado.
  • EAl quedarse dormido, en la transición hacia el sueño.
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Correcta: E

Las alucinaciones hipnagógicas ocurren en el tránsito de la vigilia hacia el sueño, cuando el sujeto se está quedando dormido, y se consideran un fenómeno fisiológico frecuente en la población general.

A: No se definen por ocurrir durante el sueño de ondas lentas ya instaurado.
B: No están restringidas a las siestas diurnas.
C: Esa transición de despertar corresponde a las alucinaciones hipnopómpicas, no a las hipnagógicas.
D: No corresponden al sueño REM ya consolidado.

Wernicke, C. (1900). Grundriss der Psychiatrie.

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