Preguntas de Historia del concepto de enfermedad mental: de Pinel a Kraepelin

Este banco reúne 30 preguntas reales de Historia del concepto de enfermedad mental: de Pinel a Kraepelin, en Psicopatología, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

¿En qué hospital parisino, y en qué año, comenzó Philippe Pinel a retirar las cadenas de los pacientes con enajenación mental?

  • ASalpêtrière, 1795
  • BBicêtre, 1793
  • CHôtel-Dieu, 1789
  • DLa Pitié, 1798
  • ECharenton, 1801
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Correcta: B

Pinel asumió la dirección médica de Bicêtre en 1793 y allí inició, con el apoyo del vigilante Jean-Baptiste Pussin, el retiro de las cadenas a los pacientes varones recluidos.

A: Salpêtrière fue el hospital de mujeres al que Pinel se trasladó en 1795, dos años después de iniciar la liberación en Bicêtre.
C: El Hôtel-Dieu era un hospital general parisino sin relación directa con la reforma pineliana de los asilos.
D: La Pitié no corresponde al hospital donde Pinel ejerció su reforma inicial de 1793.
E: Charenton fue otro asilo francés de la época, pero no el escenario de la liberación inicial atribuida a Pinel.

Pinel, P. (1801). Tratado médico-filosófico de la enajenación mental. Kraepelin, E. (1899).

02

Tras su experiencia en Bicêtre, ¿a qué hospital se trasladó Pinel en 1795 para extender el tratamiento moral a la población femenina?

  • ABethlem
  • BCharenton
  • CSainte-Anne
  • DHôtel-Dieu
  • ESalpêtrière
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Correcta: E

En 1795 Pinel fue nombrado médico jefe de la Salpêtrière, el gran hospicio parisino para mujeres, donde continuó y consolidó su reforma del trato a los enajenados.

A: Bethlem era el célebre asilo londinense, ajeno a la trayectoria institucional de Pinel en París.
B: Charenton fue dirigido más tarde por otros alienistas franceses, no fue el destino de Pinel en 1795.
C: Sainte-Anne es un hospital psiquiátrico parisino fundado décadas después, en la segunda mitad del siglo XIX.
D: El Hôtel-Dieu ya se descartó como hospital general sin función asilar específica en esta reforma.

Pinel, P. (1801). Tratado médico-filosófico de la enajenación mental. Kraepelin, E. (1899).

03

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el núcleo del tratamiento moral propuesto por Pinel?

  • ASistema de aislamiento celular estricto y prolongado, sin contacto entre paciente y personal del asilo.
  • BProtocolo centrado en sedantes vegetales administrados de forma sistemática como única vía de manejo.
  • CRégimen fundado en purgas y sangrías repetidas, para restablecer el equilibrio de los humores corporales.
  • DTrato humano y psicológico, con observación clínica, disciplina suave y ocupación, en lugar de cadenas.
  • ETerapia basada en descargas eléctricas regulares para controlar los episodios de agitación grave.
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Correcta: D

El tratamiento moral pineliano reemplaza la coerción física por una relación clínica basada en la observación, la palabra, la rutina ocupacional y una disciplina benevolente, apelando a la razón y a la dimensión psicológica del paciente.

A: El aislamiento celular permanente contradice el espíritu del tratamiento moral, que privilegiaba el contacto clínico regular.
B: El tratamiento moral no era un protocolo farmacológico; su eje era psicológico e institucional, no medicamentoso.
C: Las purgas y sangrías pertenecen al arsenal humoral premoderno que Pinel buscaba precisamente superar con un enfoque más humano.
E: El electroshock es una técnica del siglo XX, muy posterior a la época y al marco conceptual de Pinel.

Pinel, P. (1801). Tratado médico-filosófico de la enajenación mental. Kraepelin, E. (1899).

04

¿Qué papel desempeñó Jean-Baptiste Pussin en la reforma asilar habitualmente atribuida solo a Pinel?

  • APaciente de Bicêtre cuyo caso documentó Pinel como ejemplo de manía sin delirio.
  • BAutor del Tratado médico-filosófico de la enajenación mental de 1801.
  • CMédico rival que se opuso públicamente a la eliminación de las cadenas.
  • DVigilante de Bicêtre que ya suprimía cadenas antes de Pinel.
  • ESucesor de Pinel en la dirección de la Salpêtrière varias décadas después.
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Correcta: D

Pussin, antiguo paciente convertido en administrador de la sección de hombres de Bicêtre, había iniciado un manejo menos coercitivo de los internos antes de la llegada de Pinel, y su experiencia práctica resultó decisiva para la reforma que la historiografía atribuye casi exclusivamente al médico.

A: Pussin fue colaborador administrativo, no un paciente cuyo cuadro clínico se documentara en el tratado.
B: El Tratado de 1801 es obra de Pinel, no de Pussin, quien no era médico ni autor de textos psiquiátricos.
C: Pussin no se opuso a la reforma sino que fue uno de sus impulsores prácticos desde antes de la llegada de Pinel.
E: Pussin no sucedió a Pinel en la Salpêtrière; su rol fue previo y paralelo, principalmente en Bicêtre.

Pinel, P. (1801). Tratado médico-filosófico de la enajenación mental. Kraepelin, E. (1899).

05

Un historiador de la psiquiatría argumenta que reducir la reforma de 1793 a un acto heroico individual de Pinel distorsiona el proceso real. ¿Qué evidencia sostiene mejor esa objeción?

  • AQue Esquirol fue quien realmente retiró las cadenas y Pinel solo firmó los documentos administrativos.
  • BQue la liberación de las cadenas ocurrió simultáneamente en toda Europa por decreto revolucionario centralizado.
  • CQue Pussin ya aplicaba un manejo menos coercitivo antes de 1793, en un proceso gradual.
  • DQue las cadenas nunca existieron realmente en Bicêtre y la escena es enteramente legendaria.
  • EQue Pinel jamás ejerció funciones clínicas en Bicêtre y solo redactó el tratado desde su domicilio.
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Correcta: C

La historiografía crítica muestra que la reforma no fue un gesto aislado de Pinel sino un proceso gradual, con antecedentes prácticos en el trabajo de Pussin y con una consolidación institucional posterior, lo que matiza la imagen del médico como único artífice.

A: Esquirol fue discípulo de Pinel y desarrolló su obra después, no protagonizó la liberación de 1793 en Bicêtre.
B: No hubo un decreto revolucionario centralizado que impusiera la reforma en toda Europa de forma simultánea; el proceso fue local y progresivo.
D: Existe documentación de la reclusión con cadenas previa a la reforma; negar su existencia es históricamente insostenible.
E: Pinel ejerció efectivamente como médico jefe de Bicêtre y luego de la Salpêtrière, con presencia clínica directa.

Pinel, P. (1801). Tratado médico-filosófico de la enajenación mental. Kraepelin, E. (1899).

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