Preguntas de Intervenciones basadas en evidencia (TCC-E, FBT) y manejo médico

Este banco reúne 30 preguntas reales de Intervenciones basadas en evidencia (TCC-E, FBT) y manejo médico, en Psicopatología II, cada una con respuesta correcta, justificación y el motivo por el que las demás opciones fallan. Para autoevaluarte antes del examen de titulación: no es para memorizar, es para detectar qué dominas y qué no.

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01

En la terapia familiar basada en el modelo de Maudsley, ¿cuál es el objetivo primordial asignado a los padres durante la primera fase del tratamiento?

  • AFomentar la independencia del adolescente en la planificación de su propio menú.
  • BExplorar los conflictos vinculares históricos que pudieron gatillar la enfermedad.
  • CAsumir el control absoluto de la alimentación para restaurar el peso del paciente.
  • DDelegar la responsabilidad de la ingesta en el equipo clínico para reducir el estrés.
  • EAsistir a sesiones psicoeducativas sobre el impacto emocional del diagnóstico.
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Correcta: C

La primera fase del tratamiento se centra en empoderar a los padres para que tomen el control de la alimentación de su hijo, tratando la enfermedad como una entidad externa y trabajando juntos para revertir la pérdida de peso.

A: Fomentar la autonomía en la comida corresponde a la última fase del tratamiento, una vez que el peso y la salud están restablecidos.
B: El modelo de Maudsley es pragmático y orientado al presente; no indaga en causas familiares históricas como paso inicial.
D: Justo lo contrario: el núcleo de esta fase es que los padres retomen el control de la comida, sin delegarlo en médicos o terapeutas.
E: La psicoeducación es útil, pero no es la tarea principal ni la acción que define la primera fase del abordaje.

Dodge, E. (1995). Family Therapy; modelo Maudsley

02

¿Qué característica define el abordaje transdiagnóstico en la terapia cognitivo-conductual para estos cuadros clínicos?

  • ALa prescripción inicial de fármacos supresores del apetito como coadyuvantes clínicos.
  • BLa aplicación de un único modelo teórico para explicar los distintos perfiles sintomáticos.
  • CEl uso exclusivo de la exposición y prevención de respuesta para los rituales posprandiales.
  • DLa focalización estricta en el trauma infantil como raíz unificadora de la patología.
  • ELa derivación ineludible a unidades de hospitalización parcial durante los primeros meses.
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Correcta: B

El modelo transdiagnóstico postula que los distintos tipos de estos trastornos comparten un núcleo psicopatológico central (la sobrevaloración del peso y la forma), lo que permite usar una lógica de tratamiento única y flexible.

A: Los supresores del apetito están formalmente contraindicados y no forman parte de las guías de psicoterapia.
C: La exposición es una técnica útil, pero no define la esencia ni la estructura del modelo transdiagnóstico integral.
D: El modelo transdiagnóstico se enfoca en mecanismos de mantenimiento cognitivo y conductual actuales, no en etiologías traumáticas unificadoras.
E: El nivel de cuidado ambulatorio o internación depende de la gravedad somática, no es un requisito inherente al modelo cognitivo conductual.

Fairburn, C. (2008). Cognitive behavior therapy and eating disorders

03

Desde el manejo médico de los trastornos alimentarios, ¿cuál es el principal riesgo fisiológico durante el proceso de realimentación en pacientes con desnutrición severa?

  • AEl desarrollo de una hiperglucemia refractaria que requiere el uso de insulina de acción rápida.
  • BEl incremento excesivo y desproporcionado de la masa corporal en las primeras semanas.
  • CLa presencia de una acidosis respiratoria secundaria al esfuerzo digestivo del nuevo aporte.
  • DLa descompensación hipertensiva aguda derivada del aumento brusco de volumen sanguíneo.
  • ELa aparición de un síndrome caracterizado por alteraciones electrolíticas y disfunción cardiaca.
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Correcta: E

El síndrome de realimentación ocurre cuando se reinicia la nutrición de forma rápida en pacientes desnutridos, provocando caídas bruscas de fósforo, potasio y magnesio, lo que puede derivar en fallas cardíacas y muerte.

A: El peligro metabólico no es la hiperglucemia refractaria, sino los cambios drásticos de electrolitos intracelulares como el fósforo.
B: El aumento de peso inicial se compone mayormente de líquidos, pero el temor clínico real es el colapso electrolítico, no la simple subida de kilos.
C: No se produce una acidosis respiratoria; el peligro inmediato es de origen metabólico y electrolítico.
D: El riesgo cardiovascular está asociado a arritmias por depleción de fósforo y potasio, no a crisis de hipertensión.

Mehler, P. (2010). Medical complications of anorexia nervosa and the refeeding syndrome

04

En la terapia cognitivo-conductual, ¿qué función clínica principal cumple el autorregistro diario de ingesta en el paciente?

  • AOpera como un instrumento de automonitoreo para identificar emociones y detonantes conductuales.
  • BRepresenta un contrato legal donde el paciente se obliga a cumplir metas calóricas estrictas.
  • CActúa como un certificado oficial que el paciente entrega al nutricionista para ajustar la dieta.
  • DSirve como herramienta punitiva para evidenciar la falta de voluntad del paciente frente al clínico.
  • EFunciona como un mecanismo sancionador para penalizar la aparición de atracones o ayunos.
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Correcta: A

El autorregistro es una técnica central que permite al paciente observar la relación funcional entre sus pensamientos, emociones, el contexto y su comportamiento alimentario, facilitando la reestructuración cognitiva.

B: No es un documento de carácter legal ni un contrato de cumplimiento calórico, sino una hoja de observación científica personal.
C: Aunque un nutricionista puede revisarlo, su propósito principal es clínico y psicoeducativo para el propio paciente, no un trámite administrativo.
D: La terapia busca empoderar y entender los ciclos sintomáticos, no culpar ni demostrar debilidad moral.
E: El autorregistro tiene un fin observacional y terapéutico, no busca avergonzar ni castigar al paciente por sus deslices.

Fairburn, C. (2008). Cognitive behavior therapy and eating disorders

05

¿Qué secuencia lógica suele seguir la terapia cognitivo conductual enfocada para el abordaje de estos cuadros clínicos?

  • AEmpieza con la prescripción farmacológica, avanza con técnicas de relajación profunda y culmina con grupos de apoyo.
  • BComienza con la externalización del problema, avanza retomando la alimentación familiar y termina con la autonomía.
  • CInicia abordando el trauma infantil, prosigue con la psicoeducación nutricional y finaliza con exposición.
  • DSe origina con la hospitalización prolongada, continúa con terapia ocupacional intensiva y acaba con altas médicas.
  • EArranca con la estabilización somática, avanza con la reestructuración cognitiva y finaliza con la prevención de recaídas.
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Correcta: E

El flujo habitual prioriza primero la seguridad física y el peso, luego interviene en el núcleo psicopatológico (creencias distorsionadas sobre la imagen) y cierra consolidando logros y planeando el manejo de recaídas.

A: La psicofarmacología no es el pilar inicial de esta psicoterapia, y la relajación es solo una técnica complementaria, no el eje del avance.
B: Esta secuencia describe exactamente las fases de la terapia familiar basada en Maudsley (FBT), no el modelo individual TCC-E.
C: La terapia cognitiva conductual no prioriza el trauma infantil como paso inicial, sino los factores que mantienen la enfermedad en el presente.
D: La hospitalización solo se indica por riesgo de muerte, y la terapia ocupacional no es un pilar de la terapia cognitivo conductual para estos diagnósticos.

Fairburn, C. (2008). Cognitive behavior therapy and eating disorders

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